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    全口義齒的初戴——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能知識點

    關(guān)于“全口義齒的初戴——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能知識點”,為方便大家復(fù)習(xí)牙列缺失病例分析相關(guān)內(nèi)容,具體資料整理如下:

    1.義齒就位

    全口義齒一般較易就位,但如后牙槽嵴上存有明顯倒凹,可能會引起就位困難,此時應(yīng)改變就位道方向,或適當磨改基托。

    2.義齒的平穩(wěn)和固位

    (1)義齒就位后有翹動 可能是骨突區(qū)緩沖不夠形成支點。找出支點,磨改基托即可。

    (2)靜止狀態(tài)時固位不良 基托變形后與黏膜不密貼;基托邊緣伸展不夠及封閉不良,可重襯。

    (3)軟組織活動時義齒脫位 基托邊緣伸展過長,系帶區(qū)緩沖不夠,磨改即可。

    (4)咬合時義齒有移位 正中抬有早接觸,或非正中抬未達到牙合平衡。調(diào)抬即可。

    3.檢查基托

    主要是基托的邊緣、厚度、磨光面外形、組織面與口腔黏膜的密合度。改或重襯。

    4.檢查頜位關(guān)系

    如有不合適處,可磨

    (1)下頜后退 在上下頜義齒將咬合時,出現(xiàn)下頜義齒后退現(xiàn)象,上下前牙水平開抬,垂直距離增高,說明正中抬關(guān)系有誤。范圍小者,調(diào)牙合,否則重做。

    (2)下頜偏向一側(cè) 義齒戴人后,上下牙列中線不一致,如上牙列中線與面部中線一致,則重做下頜,反之,則重做上頜。

    5.檢查有無疼痛 一般疼痛原因如下,可對因處理。

    (1)基托組織面有塑料小瘤或過于粗糙。

    (2)骨突、骨尖等處緩沖不夠。

    (3)頜位關(guān)系不正確,個別牙有早接觸,致義齒在將咬合時有輕度移位而引起疼痛。

    (4)印模及模型不準,引起基托變形。

    6.全口義齒初戴后醫(yī)囑

    (1)初戴義齒如有異物感、惡心、發(fā)音不清及口水增多等癥狀,應(yīng)鼓勵患者堅持戴用,數(shù)天至數(shù)周后即可適應(yīng)。

    (2)戴用義齒后,應(yīng)練習(xí)進食,先軟后硬、先濕后干、先少量后逐漸增加、先慢后快,并盡可能用雙側(cè)后牙同時咬合。

    (3)飯后宜取下義齒清洗干凈,睡前取出清洗,如不用則浸泡人冷水中。

    (4)如有疼痛不適,及早到醫(yī)生處復(fù)診,并于復(fù)診前數(shù)小時戴入口內(nèi),便于檢查壓痛點,利于修改。

    7.選磨調(diào)牙合

    (1)選磨調(diào)牙合的必要性

    人工牙牙合面形態(tài)不一定符合規(guī)格,上下牙接觸未達到最廣泛、緊密的程度。

    義齒制作過程中每一步操作都有可能造成抬關(guān)系的改變。

    義齒初戴后會有一定的下沉,下沉不均勻可引起抬關(guān)系的改變。

    使用的牙合架不規(guī)范,在抬架上已達到的平衡和口內(nèi)有差異,在上殆架時也可能會引起移位變形。

    (2)選磨調(diào)抬原則

    有目的、細致、選擇性地選磨。

    調(diào)磨過程中應(yīng)保持正確的垂直距離。

    調(diào)抬后應(yīng)使抬力分布均勻。

    保持人工牙抬面應(yīng)有的解剖形態(tài)。

    (3)選磨調(diào)抬方法

    正中拾選磨 用咬合紙檢查后,如不是上下頜所有功能尖都接觸,則應(yīng)調(diào)磨??赡ジ脑缃佑|點處對頜牙的中央窩或近遠中邊緣嵴上的咬合印跡。

    前伸牙合選磨 當下頜前伸至上下前牙接觸時,如后牙無接觸,可磨改上前牙切緣舌斜面或下前牙切緣唇斜面。如后牙接觸前牙無接觸,則磨改上后牙頰尖的遠中斜面或下后牙頰尖的近中斜面。直至前后牙至少有三點接觸。

    側(cè)方拾的選磨 原則是磨改非功能尖上的抬干擾點,每次只磨單頜人工牙,選磨方向應(yīng)與牙合運動方向一致。

    “全口義齒的初戴——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能知識點”的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理,更多口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料、考試動態(tài)、學(xué)習(xí)經(jīng)驗技巧,敬請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能欄目。

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