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    2020口腔修復(fù)學(xué)-全口義齒的初戴章節(jié)考點(diǎn)+試題演練!

    關(guān)于“2020口腔修復(fù)學(xué)-全口義齒的初戴章節(jié)考點(diǎn)+試題演練!”,為幫助大家掌握口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試相關(guān)科目考點(diǎn)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理備考資料如下,希望對(duì)大家有幫助!

    【考頻指數(shù)】★★★

    【考點(diǎn)精講】

    選磨調(diào)(牙合)的步驟

    1)正中(牙合)早接觸的選磨:正中(牙合)早接觸可分為支持尖早接觸和非支持尖早接觸。對(duì)于上牙頰尖和下牙或下牙舌尖與上牙的早接觸,應(yīng)按照BULL法則,調(diào)磨非支持尖,即調(diào)磨上后牙頰尖和下后牙舌尖。對(duì)于支持尖早接觸,即上牙舌尖或下牙頰尖分別與對(duì)(牙合)牙中央窩和近遠(yuǎn)中邊緣嵴之間的早接觸,應(yīng)結(jié)合側(cè)方(牙合)平衡側(cè)接觸情況,如果正中(牙合)有早接觸的支持尖在作為平衡側(cè)時(shí)也存在(牙合)干擾,則調(diào)磨支持尖。如果作為平衡側(cè)時(shí)無(wú)(牙合)干擾,則調(diào)磨與支持尖相對(duì)的對(duì)(牙合)牙的中央窩或(牙合)邊緣嵴。

    2020口腔修復(fù)學(xué)-全口義齒的初戴章節(jié)考點(diǎn)+試題演練!

    給患者的戴牙指導(dǎo)為了使患者盡快地適應(yīng)義齒,發(fā)揮義齒的功能,醫(yī)師應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行必要的指導(dǎo)和幫助,使其對(duì)義齒的使用和維護(hù)有正確的認(rèn)識(shí)和了解。

    (1)增強(qiáng)使用義齒的信心:初戴義齒時(shí)可能會(huì)有異物感,惡心,發(fā)音不清楚,不會(huì)用義齒咀嚼等不適現(xiàn)象。要事先讓患者了解義齒初戴可能出現(xiàn)的問(wèn)題,使其對(duì)此有足夠的心理準(zhǔn)備,使患者建立適應(yīng)和學(xué)習(xí)使用義齒的信心,盡量將義齒戴在口中練習(xí)使用。身體健康情況好,適應(yīng)能力強(qiáng)的患者,義齒初戴的不適感較輕,一般能較快地掌握義齒的使用,咀嚼功能可很快恢復(fù)。體質(zhì)弱,口腔條件較差,年齡大,適應(yīng)能力較差的患者,對(duì)義齒的掌握和咀嚼功能的恢復(fù)較慢。

    (2)糾正不正確的咬合習(xí)慣:因長(zhǎng)期缺牙而沒(méi)有及時(shí)修復(fù),或因長(zhǎng)期戴用不合適的舊義齒的患者,可能存在下頜習(xí)慣性前伸或偏側(cè)咀嚼習(xí)慣。在初戴義齒時(shí),患者常常不容易咬到正確的正中(牙合)位,而影響義齒的固位和咀嚼功能的恢復(fù)。應(yīng)教會(huì)患者通過(guò)練習(xí),能夠自然咬合到正中(牙合)位。對(duì)于存在舌后縮習(xí)慣而影響下頜義齒固位和穩(wěn)定的患者,應(yīng)教會(huì)其通過(guò)練習(xí)用舌尖添下前牙舌側(cè)來(lái)矯正舌后縮習(xí)慣。

    (3)進(jìn)食問(wèn)題:口腔條件差,適應(yīng)能力差而又有不良咬合習(xí)慣的患者,在初戴的前幾天,可先適應(yīng)義齒的存在,逐漸克服不適感,并練習(xí)正中咬合。待初步習(xí)慣后,再用義齒咀嚼食物。開(kāi)始時(shí)先吃較軟的、小塊食物,咀嚼動(dòng)作要慢,盡量用兩側(cè)后牙同時(shí)咀嚼食物,盡量避免用前牙咬切大塊食物。鍛煉一段時(shí)間后,再逐漸吃一般食物。

    (4)保護(hù)口腔組織健康:進(jìn)食后應(yīng)及時(shí)摘下義齒,用冷水沖洗或用牙刷刷洗等來(lái)清潔義齒,以免食物殘?jiān)娣e在義齒的組織面,刺激口腔黏膜。睡覺(jué)時(shí)應(yīng)將義齒摘下,使無(wú)牙頜承托區(qū)組織能得到適當(dāng)?shù)男菹?,有利于組織健康。如由于義齒刺激造成黏膜破損時(shí),應(yīng)摘下義齒使組織恢復(fù),并及時(shí)請(qǐng)醫(yī)師修改義齒,切忌患者自行修改義齒。

    (5)義齒的保護(hù):最好能做到每次飯后都刷洗義齒,或每天至少應(yīng)用牙刷徹底刷洗清潔一次。刷洗時(shí)應(yīng)特別小心,以免掉在地上摔破義齒。義齒不戴用時(shí)應(yīng)將其浸泡在清水中,不要長(zhǎng)期在干燥環(huán)境下保存義齒,義齒可用牙刷清潔,或定期用義齒清潔劑浸泡,避免用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿浸泡。

    【進(jìn)階攻略】選磨調(diào)(牙合)為考試重點(diǎn),內(nèi)容較難理解,掌握精髓,病例形式較多出現(xiàn)。

    知識(shí)點(diǎn)隨手練

    一、A1型選擇題

    1.全口義齒初戴時(shí)發(fā)現(xiàn)正中(牙合)正常,前伸(牙合)前牙接觸,后牙不接觸,應(yīng)調(diào)磨何處為主

    A.上切牙切緣舌斜面

    B.上切牙切緣唇斜面

    C.上切牙舌窩

    D.下切牙唇斜面

    E.下切牙切緣舌斜面

    2.全口義齒人工牙排列時(shí),如果在前伸位,后牙接觸,前牙不接觸,則應(yīng)

    A.增加覆蓋或減少覆(牙合)

    B.選磨下頜后牙舌尖近中斜面

    C.選磨下頜后牙頰尖遠(yuǎn)中斜面

    D.增加牙尖工作斜面斜度

    E.以上辦法均可

    知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】D。前伸(牙合)干擾的選磨:前伸(牙合)后牙的(牙合)干擾發(fā)生在上頜后牙遠(yuǎn)中斜面與下頜后牙近中斜面,調(diào)磨應(yīng)同時(shí)遵守BULL法則和DUML法則,即分別調(diào)磨上牙頰尖遠(yuǎn)中斜面和下牙舌尖近中斜面。對(duì)于前伸(牙合)干擾,應(yīng)選磨下前牙的唇斜面或上前牙的舌斜面,避免磨短上前牙。

    2.【答案及解析】B。前伸(牙合)干擾的選磨:前伸(牙合)后牙的(牙合)干擾發(fā)生在上頜后牙遠(yuǎn)中斜面與下頜后牙近中斜面,調(diào)磨應(yīng)同時(shí)遵守BULL法則和DUML法則,即分別調(diào)磨上牙頰尖遠(yuǎn)中斜面和下牙舌尖近中斜面。對(duì)于前伸(牙合)干擾,應(yīng)選磨下前牙的唇斜面或上前牙的舌斜面,避免磨短上前牙。

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