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    男,68歲,雙側(cè)后牙松動、咀嚼無力3年——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病史采集

    2021-05-03 08:32 醫(yī)學教育網(wǎng)
    |

    關(guān)于“男,68歲,雙側(cè)后牙松動、咀嚼無力3年——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病史采集”,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享具體資料內(nèi)容如下:

    第4考站-題號27:

    男,68歲
    主訴:雙側(cè)后牙松動、咀嚼無力3年。
    要求考生回答:作為口腔醫(yī)師,請根據(jù)患者基本情況及主訴回答以下問題:
    1、詢問患者現(xiàn)病史及相關(guān)內(nèi)容2、口述考慮的可能疾病

    解析:

    1.(1)現(xiàn)病史

    1)何時出現(xiàn)的牙松動,牙松動的部位,多個牙松動還是單個牙松動。

    2)是否伴有牙移位。

    3)牙齦腫脹情況,腫脹的部位和范圍,有無溢膿。

    4)牙齦出血情況,出血的部位。

    5)是否伴有牙痛或根尖部腫痛,牙痛的時間,牙有無伸長感。

    6)有無咬合痛或咬合不適,或咬東西時是否疼痛,出現(xiàn)的時間。

    7)有無外傷史及外傷發(fā)生的時間,有無咬物時硌傷。

    8)相應(yīng)部位有無腫物或頜骨膨隆及出現(xiàn)的時間。

    9)有無全身癥狀,如有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。

    (2)既往史:是否有牙周手術(shù)治療史,患牙的正畸或牙外科正畸史,有無口腔頜面部及其鄰近器官的疾病。有無牙因松動而脫落史。

    (3)全身情況:有無糖尿病白血病、冠心病、高血壓、腫瘤等疾病。是否是更年期等。是否做過頭頸部放療。

    (4)家族史:父母有無牙早失現(xiàn)象。

    2.1)牙周炎。2)急性根尖周炎。3)牙外傷。4)頜骨腫瘤/囊腫。5)骨髓炎。

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