天
- 免費(fèi)試聽
- 免費(fèi)直播
10月30日 19:00-21:00
詳情9月25日 19:30-21:00
詳情
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了“2021年口腔醫(yī)師實(shí)踐技能培訓(xùn)視頻-齲病理論精講”,希望對備戰(zhàn)2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生有所幫助!
——齲病——(淺齲、中齲、深齲、猖獗齲、繼發(fā)齲、靜止齲和再發(fā)齲)
淺齲(無癥狀,有色變,有質(zhì)變)
1.主要癥狀
淺齲位于釉質(zhì)內(nèi),患者一般無主觀癥狀,遭受外界的物理和化學(xué)刺激,如冷、熱、酸、甜刺激時亦無明顯反應(yīng)。
2.檢查:
牙冠部的淺齲又可分為窩溝齲和平滑面齲。
◆窩溝淺齲部位透出墨浸狀,粗糙感或卡住探針。
◆平滑面淺齲呈白堊色點(diǎn)或斑,或黃褐色斑點(diǎn)。
釉質(zhì)或牙骨質(zhì)表面缺損,探診粗糙,質(zhì)軟,患牙無感覺。
鄰面的平滑面齲早期不易察覺,用探針或牙線仔細(xì)檢查,配合X線片可能作出早期診斷。(無癥狀,有色變,有質(zhì)變)
【治療設(shè)計(jì)】
1.保守療法
(1)藥物療法:適用于早期釉質(zhì)齲,位于牙齒的光滑面,尚未形成齲洞者;釉質(zhì)發(fā)育不良繼發(fā)的廣泛淺齲,制洞困難者。
(2)再礦化療法:對已經(jīng)脫礦而硬度下降的早期釉質(zhì)齲,用特配藥物處理使重新沉積鈣鹽,進(jìn)行再礦化,恢復(fù)硬度,從而消除齲病。
2.充填治療
適用于已形成齲洞者;
可采用樹脂、銀汞合金、玻璃離子等材料。
中 齲(冷熱酸甜入洞疼,去除停止)
1.癥狀
(1)患者對酸或甜食物較為敏感,冷、熱飲食也可引起酸痛感覺,以冷刺激為明顯,刺激去除后癥狀立即消失。
(2)部分患者因齲洞有病變組織覆蓋也可無明顯的主觀癥狀。
2.檢查所見
(1)深及牙本質(zhì)淺層的齲洞,內(nèi)有黃褐或深褐色的病變組織和食物殘?jiān)取?/p>
(2)齲洞探診質(zhì)軟,可有酸痛感或無明顯的感覺。
(3)頸部牙本質(zhì)齲的病變淺而寬,探痛癥狀較明顯。
特征性:入洞疼,去除止,不持續(xù),位于牙本質(zhì)淺層,X線未近髓。
【治療設(shè)計(jì)】
原則:保護(hù)牙體、保護(hù)牙髓、去凈齲壞組織。
中齲必須用充填法進(jìn)行治療。
可采用樹脂、銀汞合金、玻璃離子等材料。
深 齲(冷熱酸甜入洞疼,去除停止)
1.癥狀
(1)患者遇冷、熱刺激時,產(chǎn)生的疼痛比中齲顯著。(引起疼痛以溫度刺激為主,對甜酸等化學(xué)刺激的反應(yīng),強(qiáng)度不如中齲。)
(2)刺激除去后,疼痛立即消失。
(3)若深齲洞口開放,則常有食物嵌入洞中,食物壓迫產(chǎn)生疼痛。
2.檢查所見
(1)深及牙本質(zhì)深層的齲洞,內(nèi)有大量深褐色的病變組織和食物殘?jiān)取?/p>
(2)齲洞內(nèi)探診質(zhì)軟,可有痛感。
(3)溫度刺激入洞可引起疼痛,溫度測試反應(yīng)同對照牙。
特征性:入洞疼,去除止,不持續(xù),位于牙本質(zhì)深層,X線近髓。
【治療設(shè)計(jì)】
原則:保護(hù)牙體、保護(hù)牙髓、去凈齲壞組織
深齲近髓,應(yīng)采取保護(hù)牙髓措施。再進(jìn)行充填術(shù)。
對深齲治療方法的選擇,主要考慮患者有無明顯的主觀癥狀和洞底軟齲是否能夠去凈。
1.齲壞去凈,不疼:雙層墊底,一次完成充填治療。
2.齲壞去凈后疼:可先做安撫療法,待癥狀消失,再以雙層墊底充填。
若癥狀未能緩解,進(jìn)一步檢查,考慮是否需要牙髓治療。
3.齲壞不疼,但去不凈:急性齲患者,可以用間接蓋髓法治療,待3個月后,經(jīng)檢查牙髓活力正常,并經(jīng)X線攝片檢查,可做永久充填。
4.成人慢性齲應(yīng)將洞底軟齲去除干浄,如果去浄后牙髓暴露,則須進(jìn)一步做牙髓治療。
〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗
【推薦】
2021年口腔醫(yī)師實(shí)踐技能考試視頻口腔一般檢查
2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試視頻課-口腔局部麻醉術(shù)
2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能實(shí)操精講視頻-人工呼吸(附講義)
口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病例分析怎么出題,如何拿分?
“2021年口腔醫(yī)師實(shí)踐技能培訓(xùn)視頻-齲病理論精講”的內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,更多相關(guān)信息,敬請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能欄目。
天
10月30日 19:00-21:00
詳情9月25日 19:30-21:00
詳情