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    牙拔除術(shù)中注意要點(diǎn)-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)

    口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的科目繁多,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容,希望對(duì)參加考試的考生有所幫助。

    1.正確掌握拔牙適應(yīng)證和術(shù)中密切注意觀察病人情況變化。

    2.預(yù)防或處理病人暈厥。麻醉要完善,要在無痛下拔牙。操作要輕巧,動(dòng)作要準(zhǔn)確。病人出現(xiàn)暈厥時(shí)應(yīng)暫停手術(shù),放平椅位并解開病人上衣的領(lǐng)扣,同時(shí)吸入芳香亞醑等興奮呼吸中樞藥物,或針刺人中穴、內(nèi)關(guān)穴等。

    3.防止損傷鄰牙和軟組織。術(shù)中要正確使用器械和掌握穩(wěn)定的支點(diǎn),避免器械滑脫或使用暴力操作。對(duì)已損傷的組織結(jié)構(gòu),應(yīng)立即復(fù)位或縫合。

    4.預(yù)防牙根突入上頜竇或頜周筋膜間隙。手術(shù)過程中,尤其是拔除上頜后牙和下頜第3磨牙的牙根時(shí),要保持清楚的手術(shù)野,禁止使用暴力和粗暴操作,避免將牙根挺插在牙根上。若牙根進(jìn)入上頜竇黏膜或頜周筋膜間隙時(shí),應(yīng)即時(shí)用探針輕輕撥出,或用止血鉗取出。當(dāng)牙根進(jìn)入上頜竇腔內(nèi),則應(yīng)擴(kuò)大穿孔處,用生理鹽水沖出。

    5.避免損傷恒牙牙胚。乳牙牙根吸收不全,恒牙牙胚嵌入乳牙牙根之間,手術(shù)操作時(shí)應(yīng)注意保護(hù)。

    6.防止頜骨骨折或顳下頜關(guān)節(jié)脫臼。主要是正確操作和用手托住下頜,避免使用暴力和持續(xù)大張口。若出現(xiàn)頜骨骨折或顳下頜關(guān)節(jié)脫位時(shí),應(yīng)立即處理。

    7.防止皮下氣腫發(fā)生。主要是在拔除下頜阻生第3磨牙時(shí),避免頰側(cè)切口過深,翻瓣不宜過于廣泛,去除牙槽骨不宜過多。

    8.避免拔錯(cuò)牙。在用牙挺挺松患牙和用牙鉗拔牙時(shí),應(yīng)反復(fù)核對(duì)拔除牙的牙位,避免拔錯(cuò)牙。

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