天
- 免費(fèi)試聽(tīng)
- 免費(fèi)直播
10月30日 19:00-21:00
詳情9月25日 19:30-21:00
詳情
牙拔除術(shù)術(shù)中并發(fā)癥及其防治是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔頜面外科學(xué)》涉及考點(diǎn),下面將整理的有關(guān)資料分享給大家,希望對(duì)識(shí)記考點(diǎn)內(nèi)容有所幫助。
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點(diǎn)精講】
1.牙折斷
①鉗喙安放時(shí)位置不正確;②拔牙鉗選擇不當(dāng),鉗喙不能緊貼于牙面;③牙冠有廣泛齲壞;④牙的脆性增加;⑤牙根外形變異;⑥周?chē)琴|(zhì)因各種原因而過(guò)度致密,或與牙根固連;⑦拔牙時(shí)用力不當(dāng),用力的方向錯(cuò)誤或因使用暴力所致。
2.牙齦損傷
多為撕裂傷。
3.鄰近軟組織損傷
4.骨組織損傷
(1)牙槽突骨折:多因拔牙用力不當(dāng)、牙根與牙槽骨粘連或牙根形態(tài)異常所致。
(2)下頜骨骨折。
5.鄰牙對(duì)頜牙的損傷
6.神經(jīng)損傷
拔牙時(shí)可能損傷的神經(jīng)有頦神經(jīng)、舌神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)、頰神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)。鼻腭神經(jīng)和頰神經(jīng)經(jīng)常在手術(shù)翻瓣時(shí)被切斷,但可迅速恢復(fù),一般不產(chǎn)生影響。頦神經(jīng)損傷發(fā)生在下頜前磨牙區(qū)手術(shù)時(shí),多由于切開(kāi)翻瓣或器械滑脫造成,如為牽拉或觸壓造成,可在數(shù)月后恢復(fù)功能。
(1)下牙槽神經(jīng)損傷:90%發(fā)生于拔除下頜阻生第三磨牙時(shí)。
(2)舌神經(jīng)損傷:在拔除阻生下頜第三磨牙時(shí)亦易發(fā)生。主要見(jiàn)于舌側(cè)骨板折斷或器械滑脫的情況下。
7.顳下頜關(guān)節(jié)損傷
顳下頜關(guān)節(jié)可能應(yīng)開(kāi)口過(guò)大、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而發(fā)生脫位,尤其是既往有顳下頜關(guān)節(jié)脫位史的患者。拔下頜牙的搖動(dòng)、錘鑿,會(huì)引起顳下頜關(guān)節(jié)的不適、疼痛甚至開(kāi)口受限。因此,術(shù)中固定、托住下頜十分重要,另外,長(zhǎng)時(shí)間操作時(shí),中間應(yīng)讓患者暫時(shí)閉口休息。
8.斷根移位
通常是由于取根過(guò)程中盲目操作,器械頂在斷根的斷面上,并向根尖方向施力造成的。易發(fā)生斷根移位的部位多有解剖上的薄弱點(diǎn)。移位后的斷根成為組織內(nèi)的異物,原則上均應(yīng)取出。預(yù)防斷根移位應(yīng)注意直視操作,鑿、挺刃應(yīng)插入牙周間隙,避免暴力,注意保護(hù)。
9.口腔上頜竇交通
原因:上頜磨牙取根致牙根移入上頜竇,竇底穿孔。
磨牙根尖病變致竇底骨質(zhì)缺如,搔刮病變時(shí)竇底穿孔。
處理:
小的孔:(直徑2mm左右),可按拔牙后常規(guī)處理;
中等孔:(直徑2——6mm),將兩則牙齦拉攏后縫合;
大的孔:(大于7mm)需用鄰位組織瓣關(guān)閉創(chuàng)口。
10.暈厥
拔牙術(shù)中由于恐懼、疼痛等原因有時(shí)會(huì)發(fā)生暈厥。其發(fā)生原因、臨床表現(xiàn)和防止原則與局部麻醉時(shí)發(fā)生者相同。手術(shù)中,特別是孔巾遮蓋面部的情況下,要注意及早發(fā)現(xiàn),及時(shí)處理。經(jīng)適當(dāng)處理恢復(fù)后,一般仍可繼續(xù)手術(shù)。
“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo):牙拔除術(shù)術(shù)中并發(fā)癥及其防治”的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理,更多口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料、考試動(dòng)態(tài)、學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)技巧,敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目。
編輯推薦:
【優(yōu)惠購(gòu)課】口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師心水好課 先付定金11.11支付尾款享抄底價(jià)!
【注冊(cè)問(wèn)答】2019年醫(yī)師電子化注冊(cè)信息系統(tǒng)個(gè)人端操作13問(wèn)!
【考點(diǎn)連載】口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試-牙拔除術(shù)基本知識(shí)考點(diǎn)復(fù)習(xí)歸納匯總!
【分析報(bào)告1】2020考生請(qǐng)重視!2019口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師四單元各科目“戰(zhàn)報(bào)分析”
【分析報(bào)告2】一份關(guān)于口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師命題規(guī)律/復(fù)習(xí)重點(diǎn)的報(bào)告!
天
10月30日 19:00-21:00
詳情9月25日 19:30-21:00
詳情官方公眾號(hào)
微信掃一掃
官方視頻號(hào)
微信掃一掃
官方抖音號(hào)
抖音掃一掃