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    口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導資料:藥物吸收和分布

    2019-03-12 19:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    下面將口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導資料:藥物吸收和分布詳細內(nèi)容整理分享給大家,希望對正在備戰(zhàn)2019年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考生高效復習提供幫助,具體如下:

    【考頻指數(shù)】★★

    【考點精講】藥物的吸收是指藥物從用藥部位通過生物膜進入血液循環(huán)系統(tǒng)的過程。

    藥物吸收后從血液循環(huán)到達機體各個部位和組織的過程稱為分布。藥物的分布受藥物的脂溶性、毛細血管通透性、器官和組織的血流量、與血漿蛋白和組織蛋白結(jié)合能力、藥物的pKa和局部組織的pH、藥物轉(zhuǎn)運載體的數(shù)量和功能狀態(tài)、特殊組織膜的屏障作用的影響。

    【進階攻略】該知識點要注意血腦屏障和胎盤屏障,各類藥物能否穿過兩類屏障是經(jīng)??嫉降闹R點。

    【易錯易混辨析】血腦屏障:脂溶性高的藥物才能以簡單擴散的方式通過血腦屏障。

    胎盤屏障:幾乎所有的藥物都能穿透胎盤進入胎兒體內(nèi)。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.關(guān)于孕婦禁用致畸藥物的依據(jù),下列說法正確的是

    A.胎盤屏障可以阻止藥物進入胎兒體內(nèi)

    B.胎盤屏障與血腦屏障的結(jié)構(gòu)相同

    C.胎盤屏障對藥物的通透性與一般毛細血管相同

    D.胎盤屏障只能允許脂溶性藥物通過

    E.胎盤屏障只能允許水溶性藥物通過

    2.下列關(guān)于胎盤屏障的說法正確的是

    A.胎盤屏障與一般的毛細血管有明顯差別

    B.孕婦體內(nèi)注射大劑量藥物只有很少一部分能夠透過胎盤屏障

    C.胎盤屏障能夠阻止很多藥物進入胎兒體內(nèi)

    D.胎盤屏障對藥物的通透性與血腦屏障無區(qū)別

    E.胎盤屏障為胎盤絨毛與子宮血竇之間的屏障

    3.青霉素在大劑量注射的時候也不會進入到腦脊液中,這是因為

    A.血液屏障阻止青霉素進入腦脊液

    B.胎盤屏障阻止青霉素進入腦脊液

    C.血腦屏障阻止青霉素進入腦脊液

    D.青霉素是脂溶性物質(zhì),不能進入腦脊液

    E.青霉素不能在人體產(chǎn)生作用,不能進入腦脊液

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】C。胎盤屏障對藥物的通透性與一般毛細血管無明顯差異。幾乎所有的藥物都能穿透胎盤進入胎兒體內(nèi)。藥物進入胎盤后,即在胎兒體內(nèi)進行循環(huán)。因此孕婦禁用可以引起胎兒畸形或?qū)μ河卸镜乃幬铩?

    2.【答案及解析】E。胎盤絨毛與子宮血竇之間的屏障稱為胎盤屏障。胎盤屏障對藥物的通透性與一般的毛細血管無明顯差別,幾乎所有的藥物都能穿透胎盤進入胎兒體內(nèi)。藥物進入胎盤后,即在胎兒體內(nèi)循環(huán),并很快在胎盤和胎兒之間達到平衡。

    3.【答案及解析】C。腦組織內(nèi)的毛細血管內(nèi)皮細胞之間無間隙,此種特殊的結(jié)構(gòu)構(gòu)成了血漿與腦脊液之間的屏障。此屏障為血腦屏障,能夠阻止許多大分子物質(zhì)、水溶性或解離性藥物通過,青霉素也不例外。

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