關(guān)于2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學綜合考試口內(nèi)及口預(yù)高頻考點，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)內(nèi)容分享如下：

2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試黃金考點（口內(nèi)+口預(yù)）

2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試[口腔內(nèi)科學]及[口腔預(yù)防醫(yī)學]復(fù)習要點（11-20）

2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考“口內(nèi)”“口預(yù)”重要考點（1-10）

31.乳牙牙髓病治療技術(shù)：

（1）間接蓋髓術(shù)治療：深齲治療時為避免露髓，保留洞底近髓部分齲壞牙本質(zhì)，應(yīng)用氫氧化鈣制劑間接蓋髓，抑制齲齒進展，促進修復(fù)性牙本質(zhì)形成，保存牙髓活力。

（2）直接蓋髓術(shù)：應(yīng)用藥物直接覆蓋在露髓處，保護牙髓。應(yīng)用于備洞時的意外穿髓，露髓孔直徑小于1mm的患牙；外傷冠折露髓的患牙。齲源性露髓很少應(yīng)用。

（3）乳牙牙髓切斷術(shù)：將冠部牙髓組織切斷和去除，保留根部生活牙髓。適用于深齲露髓，部分冠髓牙髓炎，外傷露髓的牙齒。

32.乳牙根尖周病的特點：

（1）乳牙根尖周病早期癥狀不明顯，往往出現(xiàn)急性炎癥時才就診。

（2）慢性炎癥為主，臨床上的急性根尖周炎多是慢性根尖周炎急性發(fā)作引起。

（3）患牙松動并有叩痛。

（4）集聚在根尖周的膿液可沿阻力小的部位排出，使牙齦出現(xiàn)瘺管，反復(fù)溢膿，反復(fù)腫脹。瘺管出現(xiàn)后，急性炎癥轉(zhuǎn)為慢性炎癥。

（5）乳牙牙周組織疏松，膿液容易從齦溝排出，加劇乳牙松動。若及時治療，炎癥很快消退。炎癥消退后，牙周組織還能愈合并恢復(fù)正常。

（6）X線片檢查可見根尖部和根分歧部牙槽骨破壞的透射影像，是診斷慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性發(fā)作的重要指標。

（7）乳牙根尖周病變可以加速牙根吸收。如果病變嚴重波及其下方的恒牙胚是可以考慮拔出患牙，保持間隙。

33.間隙保持器的種類和適應(yīng)證

（1）固定式保持器

1）帶環(huán)（全冠）絲圈保持器

適應(yīng)證：單側(cè)或雙側(cè)單個乳磨牙早失；第二乳磨牙早失，第一恒磨牙完全萌出。如果基牙牙冠破壞較大，可以制作預(yù)成冠式絲圈保持器。

2）舌弓保持器和Nance腭弓式間隙保持器

適應(yīng)證：兩側(cè)都存在第二乳磨牙或第一恒磨牙，全口多個牙缺失，近期內(nèi)繼承恒牙即將萌出，或不能配合配戴功能性活動保持器者。

3）遠中導板保持器

適應(yīng)證：第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足。

4）充填式保持器

適應(yīng)證：單個乳磨牙早失，間隙兩側(cè)的牙齒近缺隙面有鄰面齲波及牙髓需做根管治療者。

（2）可摘式間隙保持器

適應(yīng)證：乳磨牙缺乏兩個以上，或兩側(cè)乳磨牙缺失，或伴有前牙缺失。

34.乳牙滯留：乳牙滯留是指繼承恒牙已經(jīng)萌出，未能按時脫落的乳牙?；蛘吆阊牢疵瘸?，保留在恒牙列中的乳牙。

常見下頜乳中切牙滯留，恒中切牙于舌側(cè)萌出，呈現(xiàn)雙排牙現(xiàn)象。

35.早萌

1）乳牙早萌：誕生牙是指嬰兒出生時就有的牙齒。新生牙是指出生后30內(nèi)萌出的牙齒。

2）恒牙早萌：與乳磨牙根尖周病變或乳牙過早脫落有關(guān)。

36.遲萌

1）乳牙遲萌：嬰兒出生后1年內(nèi)萌出第一顆乳牙均屬正常現(xiàn)象。如果1周歲后仍不萌出第一顆乳牙，超過3周歲乳牙尚未全部萌出為乳牙遲萌。

2）恒牙遲萌：最常見上頜中切牙萌出遲緩。

37.急性皰疹性齦口炎與皰疹樣口瘡的區(qū)別

38.口腔念珠菌病

1）急性假膜型念珠菌口炎：新生兒最多見，又稱新生兒鵝口瘡或雪口病。

2）急性紅斑型念珠菌口炎：又稱抗生素口炎、抗生素舌炎。多見于長期使用抗生素、激素后及HIV感染者，且大多數(shù)患者原患有消耗性疾病。

3）慢性紅斑型（萎縮型）念珠菌?。河址Q為義齒性口炎，損害部位常在上頜義齒腭側(cè)面接觸的腭、齦黏膜，多見于女性患者。

4）慢性增殖性念珠菌?。河址Q慢性肥厚型念珠菌口炎、念珠菌性白斑。念珠菌性白斑有約4%的惡變率，高齡患者應(yīng)提高警惕，爭取早期活檢，以明確診斷。

39.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍：具有“黃、紅、凹、痛”的臨床特征（即病損面覆蓋黃色假膜，周邊有充血紅暈帶，中央凹陷，灼痛明顯）和長短不一的“發(fā)作期（前驅(qū)期-潰瘍期）-愈合期-間歇期”周期規(guī)律，并且有不治而愈的自限性。

1）輕型阿弗他潰瘍：圓形或橢圓形，直徑5～10mm。約10～14天潰瘍愈合，不留瘢痕。一般為3～5個，散在分布。

2）重型阿弗他潰瘍：亦稱復(fù)發(fā)性壞死性黏膜腺周圍炎，簡稱腺周口瘡。腺周口瘡潰瘍大而深，似“彈坑”，直徑可大于1cm，可達1～2個月或更長。通常是1～2個潰瘍，

3）皰疹樣阿弗他潰瘍：亦稱口炎型口瘡，潰瘍直徑較小，約2mm，潰瘍數(shù)日多可達十幾個或幾十個，散在分布，似“滿天星”。

40.尋常型天皰瘡：口腔是早期出現(xiàn)病損的部位。

1）有大小不等的水皰，若將皰壁撕去或提取時，常連同鄰近外觀正常的黏膜一并無痛性地撕去，并遺留下一鮮紅的創(chuàng)面——揭皮試驗陽性。

2）若在糜爛面的邊緣處將探針輕輕置入黏膜下方，可見探針無痛性伸入，——棘層松解的現(xiàn)象。

3）用手指側(cè)向推壓外表正常的皮膚或黏膜，即可迅速形成水皰；推趕水皰能使其在皮膚上移動；在口腔內(nèi)，用舌舔及黏膜，可使外觀正常的黏膜表層脫落或撕去——尼氏征。

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