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血管瘤與脈管畸形的診斷及治療（★★）

【進(jìn)階攻略】?jī)?nèi)容較為簡(jiǎn)單，理解性掌握。

【考點(diǎn)精講】

1.血管瘤與脈管畸形的診斷

深在：體位移動(dòng)試驗(yàn)和穿刺。

超聲、動(dòng)脈造影、瘤腔造影或磁共振血管成像協(xié)助診斷。

2.血管瘤與脈管畸形的治療

嬰兒或兒童時(shí)期的血管瘤，對(duì)激素治療較敏感；

血管畸形可行手術(shù)治療；

靜脈畸形，3%魚(yú)肝油酸鈉或其他血管硬化劑腔內(nèi)注射；

面部微靜脈畸形激光治療；

淋巴管畸形、動(dòng)靜脈畸形可手術(shù)治療。

一、A3型選擇題

1.患兒，男，5個(gè)月。出生時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)頰部稍紅、斑片狀。哭鬧時(shí)顏色家長(zhǎng)，逐漸增大，大小月2.0cm×1.5cm大小，稍高于皮膚。

1）如行穿刺檢查，可抽查

A.膽固醇晶體

B.血性液體

C.淋巴液

D.乳白色豆渣樣分泌物

E.草黃色或草綠色液體

2）根據(jù)上述描述，該患者最佳的治療方法是

A.硬化劑治療

B.激光治療

C.冷凍治療

D.手術(shù)切除

E.先觀(guān)察，如迅速發(fā)展，給予一定的干預(yù)治療

知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析

一、A3型選擇題

1.1）【答案及解析】B。囊腫→穿刺液涂片檢查有時(shí)有膽固醇晶體；血管瘤→血性液體；囊性淋巴管瘤→淋巴液。

1.2）【答案及解析】E。血管瘤多見(jiàn)于嬰兒出生時(shí)（約1/3）或出生后不久（1月之內(nèi)）。血管瘤的生物學(xué)行為是可以自發(fā)性消退。一般在1年以后即進(jìn)入靜止消退期，消退是緩慢的，應(yīng)先觀(guān)察，如迅速發(fā)展，給予一定的干預(yù)治療。

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