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    口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考生備考要點:牙脫位的治療原則

    2021-01-28 14:08 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    考點識記在于日常的不斷積累,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考生備考要點:牙脫位的治療原則”具體內(nèi)容如下,希望對大家掌握口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識點有所幫助!

    【知識點】牙脫位的治療原則

    1.部分脫位牙應在局麻下復位,再結(jié)扎固定4周。術后3、6和12個月進行復查;若發(fā)現(xiàn)牙髓已壞死,應及時做根管治療術。

    2.嵌入性的脫位牙在復位后2周應做根管治療術,對嵌入性脫位的年輕恒牙,不可強行拉出復位,以免造成更大的創(chuàng)傷,誘發(fā)牙根和邊緣牙槽突的吸收。一般在半年內(nèi)患牙能萌出到原來的位置。

    3.完全脫位牙在0.5小時內(nèi)進行再植,90%患牙的可避免發(fā)生牙根吸收。如牙齒已落地污染,應就地用生理鹽水或自來水沖洗牙齒,然后放人原位。如果不能即刻復位,可將患牙置于患者的舌下或口腔前庭處,也可放在盛有牛奶、生理鹽水或自來水的杯子內(nèi),切忌干藏,并盡快到醫(yī)院就診。

    對完全脫位牙,還應根據(jù)患者年齡、離體時間的久暫,制訂具體處理方案:

    (1)根尖發(fā)育完成的脫位牙:若就診迅速或復位及時,應在術后3——4周再做根管治療術。因為這類牙再植后,牙髓不可能重建血液循環(huán),勢必壞死,進而引起炎癥性的牙根吸收或根尖周病變。

    如果脫位在2小時以后再就診者,牙髓和牙周膜內(nèi)細胞已壞死,不可能期望牙周膜重建,因而只能在體外完成根管治療術,并經(jīng)根面和牙槽窩搔刮后,將患牙植入固定。

    (2)年輕恒牙完全脫位:若就診迅速或自行復位及時者,牙髓常能繼續(xù)生存,不要貿(mào)然拔髓,一般療效良好。若就診不及時或拖延復位時間,則只能在體外完成根管治療術,搔刮根面和牙槽窩后再植,預后欠佳。

    【習題】

    牙齒受外力作用而偏離,以致脫離牙槽窩者,稱為

    A.牙折

    B.牙震蕩

    C.牙脫位

    D.牙髓壞死

    E.牙骨質(zhì)瘤

    【正確答案】 C

    【答案解析】 牙齒受外力作用而偏離,以致部分或全部脫離牙槽窩者,稱為牙脫位。

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