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關(guān)于“腦卒中——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試知識(shí)點(diǎn)”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將由網(wǎng)校新銳專業(yè)師資穆久月老師整理的考點(diǎn)資料分享如下,希望對(duì)大家復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)有所幫助!
口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師——臨床綜合——精神及神經(jīng)疾病
腦卒中
腦卒中是我國人群死亡和致殘的首要原因,由于腦血管病變導(dǎo)致急性腦功能缺損,按照病因和病機(jī)制可以分為缺血性卒中和出血性卒中,缺血性卒中即腦梗死,主要是由于是大動(dòng)脈粥樣硬化、小動(dòng)脈硬化、心源性栓塞造成,出血性卒中包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血,主要原因是高血壓和高齡。
一、常見危險(xiǎn)因素
1.不可控制的危險(xiǎn)因素 包括年齡、性別、個(gè)人疾病史、心腦血管病的家族史。
2.可控制的危險(xiǎn)因素 包括:①不良生活方式,如吸煙、酗酒、不健康飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、緊張等;②血管性危險(xiǎn)因素,如高血壓、糖代謝異常、高脂血癥、心房顫動(dòng)及心臟病、慢性炎癥、腫瘤、血液系統(tǒng)疾病等。
二、臨床表現(xiàn)及治療
缺血性卒中為靜態(tài)下起病,患者多表現(xiàn)為偏癱和感覺障礙;MRI對(duì)識(shí)別早期腦梗死非常敏感。急性缺血性卒中在起病4.5小時(shí)內(nèi)可以通過靜脈溶栓治療降低殘疾發(fā)生率,在起病6小時(shí)內(nèi)對(duì)于合適的患者,可以通過血管介入治療(機(jī)械取栓等)實(shí)現(xiàn)早期血管再通,降低致殘率。所有患者均應(yīng)接受抗血小板治療和早期他汀治療,恰當(dāng)控制血壓。
腦出血多為活動(dòng)時(shí)或激動(dòng)后發(fā)病,有頭痛、惡心嘔吐、早期意識(shí)障礙、顱內(nèi)壓升高及腦膜刺激征等表現(xiàn)。頭顱CT是發(fā)現(xiàn)和診斷腦出血的首選方法,治療主要是對(duì)癥處理,保持生命體征穩(wěn)定、降低顱內(nèi)高壓必要時(shí)手術(shù)、控制高血壓、預(yù)防各種并發(fā)癥等。
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簡介:
穆久月老師,碩士學(xué)歷,考證達(dá)人,曾任職高校教師工作,善于梳理知識(shí)點(diǎn),邏輯清晰,娓娓道來。
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