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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師——臨床綜合——內(nèi)科

腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)

腎病綜合征由多種病因、不同發(fā)病機(jī)制致多種不同病理類型的腎小球病變引起，分為原發(fā)性、繼發(fā)性兩大類。

一、診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.尿蛋白定量超過3.5g/d。

2.血漿白蛋白低于30g/L。

3.水腫。

4.高脂血癥。

其中1、2兩項(xiàng)為診斷所必需。

繼發(fā)性腎病綜合征的原因

二、不同年齡發(fā)生繼發(fā)性腎病綜合征的原因不完全相同。

1.青少年繼發(fā)性腎病綜合征的原因及特點(diǎn)

（1）過敏性紫癜腎炎：好發(fā)于青少年。（2）系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎：好發(fā)于青壯年女性。（3）乙肝病毒相關(guān)腎炎：可發(fā)生在任何年齡，但在兒童及青少年中多見，腎臟病理以膜性腎病最為多見。

2.中老年繼發(fā)性腎病綜合征的原因及特點(diǎn)

（1）糖尿病腎病：臨床上糖尿病腎病多見于病程10年以上的糖尿病患者，多發(fā)生在中老年，最早表現(xiàn)為水腫和蛋白尿。（2）腎淀粉樣變：是一種全身性疾病，腎活檢有腎內(nèi)淀粉樣物質(zhì)沉積。（3）惡性腫瘤相關(guān)腎病：淋巴瘤、骨髓瘤及惡性實(shí)體瘤可以引發(fā)腎病綜合征。

三、治療

糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。

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