口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試科目多，知識(shí)點(diǎn)雜，掌握考試重點(diǎn)需要日常積累！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格筆試得分考點(diǎn)”，具體資料如下：

【考頻指數(shù)】★★★

①顱內(nèi)出血癥狀多數(shù)病人有情緒激動(dòng)、用力、排便、咳嗽等誘因,患者突然劇烈頭疼、惡心嘔吐、面色蒼白、全身冷汗。半數(shù)病人可出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,以一過性意識(shí)不清多見,嚴(yán)重者呈昏迷狀態(tài),甚至出現(xiàn)腦疝死亡。有的還出現(xiàn)眩暈。頸背痛或下肢疼痛,腦膜刺激明顯,常在蛛網(wǎng)膜下腔出血后1～2日內(nèi)出現(xiàn)。

②腦神經(jīng)損害以一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓常見,提示同側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈-后交通動(dòng)脈瘤或大腦后動(dòng)脈瘤。

③偏癱是病變或出血壓迫運(yùn)動(dòng)區(qū)皮質(zhì)及其傳導(dǎo)束所致。

④視力視野障礙眼底檢查可見玻璃體膜下片狀出血,是臨床診斷的有力證據(jù)。出血量過大時(shí)引起視力障礙。視交叉、視束或視放射受累則產(chǎn)生雙顳偏盲或同向偏盲。

⑤顱內(nèi)雜音約1%顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形和顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者可出現(xiàn)。

⑥體溫改變部分蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)病后數(shù)日可有低熱。

⑦并發(fā)癥在起病早期(數(shù)小時(shí)內(nèi))和后期(7~10日為高峰)會(huì)出現(xiàn)早發(fā)性和遲發(fā)性腦血管痙攣,導(dǎo)致意識(shí)障礙、偏癱和腦梗死。未經(jīng)積極外科治療者,出血后易發(fā)生再出血,高峰為2～4周,原因?yàn)榧?dòng)、用力或過早活動(dòng),致死率高。蛛網(wǎng)膜下腔出血者容易發(fā)生繼發(fā)性腦積水和抗利尿激素異常分泌綜合征。

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