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    口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試常見出題熱點(diǎn):截根術(shù)、分根術(shù)、半切術(shù)適應(yīng)證

    精準(zhǔn)掌握口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)重點(diǎn)可以幫助大家提高做題的正確率,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試常見出題熱點(diǎn):截根術(shù)、分根術(shù)、半切術(shù)適應(yīng)證”具體資料分享如下,希望對(duì)大家備考2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試有所幫助!

    【考頻指數(shù)】★★★

    【考點(diǎn)精講】

    口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試常見出題熱點(diǎn):截根術(shù)、分根術(shù)、半切術(shù)適應(yīng)證

    2.分根術(shù):僅適用于下頜磨牙。是將下頜磨牙連冠帶根從正中沿頰舌方向截開,使其分離為近中、遠(yuǎn)中兩半,形成兩個(gè)獨(dú)立的類似單根牙的牙體。這樣能較徹底地清除根分叉區(qū)深在的病變組織,消除該處的牙周袋,也消除了原有的根分叉病變,有利于菌斑控制和自潔。被切割后暴露的牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)部分,可用全冠修復(fù)體覆蓋,以減少患齲的可能。

    分根術(shù)適應(yīng)證:①下頜磨牙根分叉區(qū)Ⅲ度或Ⅳ度病變,局部的深牙周袋不能消除者;②患牙兩個(gè)根周圍有充分的支持骨,牙無明顯松動(dòng)。

    3.半切術(shù):牙半切除術(shù)又稱半切除術(shù),是將下頜磨牙的牙周組織破壞較嚴(yán)重的一個(gè)根連同該半側(cè)牙冠一起切除,而保留病變較輕或正常的半側(cè),成為一個(gè)單根牙,從而消除根分叉病變。

    半切術(shù)適應(yīng)證:①下頜磨牙根分叉病變,其中一根受累,另一側(cè)較健康,有支持骨,不松動(dòng),并能進(jìn)行根管治療者;②需留作基牙的患牙,尤其當(dāng)患牙為牙列最遠(yuǎn)端的牙時(shí),保留半個(gè)牙可作為修復(fù)體的基牙,避免作單端修復(fù)體。

    【進(jìn)階攻略】截根術(shù)、分根術(shù)、半切術(shù)適應(yīng)證為常見出題熱點(diǎn)。

    【易錯(cuò)易混辨析】截根術(shù)、分根術(shù)、半切術(shù)適應(yīng)證三者常易混淆需要特別注意。

    知識(shí)點(diǎn)隨手練

    一、A1型選擇題

    1.關(guān)于牙半切術(shù)的手術(shù)方法敘述不正確的是

    A.傷口完全愈合后,進(jìn)行牙體或牙列的修復(fù)

    B.將患牙從牙冠向根分叉部位分為近遠(yuǎn)中兩部分,以多保留健側(cè)牙體為好

    C.術(shù)前進(jìn)行根管治療,髓室內(nèi)以銀汞合金充填

    D.拔除患側(cè)冠根,無需骨修整

    E.切口、翻瓣同截根術(shù);如根分叉已完全暴露,也可不做翻瓣

    2.關(guān)于分根術(shù)的手術(shù)方法說法錯(cuò)誤的是

    A.從正對(duì)根分叉部位沿患牙頰舌向發(fā)育溝切開,形成兩個(gè)獨(dú)立的單根牙

    B.傷口愈合期間最好不要制作暫時(shí)冠,以利形成牙間乳頭

    C.內(nèi)斜切口盡量保留齦緣組織尤其是根分叉處

    D.翻開全厚瓣,充分暴露分叉區(qū)。并刮除病變組織

    E.術(shù)前先進(jìn)行根管治療,髓室內(nèi)用銀汞合金充填

    知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】D。半切術(shù)手術(shù)方法:①術(shù)前進(jìn)行根管治療,髓室內(nèi)以銀汞合金充填。②切口、翻瓣同截根術(shù);如根分叉已完全暴露,也可不做翻瓣。③使用金剛砂鉆或渦輪裂鉆,將患牙從牙冠向根分叉部位分為近遠(yuǎn)中兩部分,切割的位置可稍偏向患側(cè)處,以多保留健側(cè)的冠根。④拔除患側(cè)冠根,刮凈拔牙窩及原根分叉區(qū)的病變組織,必要時(shí)做骨修整。⑤修整保留側(cè)的斷面邊緣,形成良好的牙體外形。⑥齦瓣復(fù)位縫合。⑦傷口完全愈合后,進(jìn)行牙體或牙列的修復(fù)。

    2.【答案及解析】B。分根術(shù)的手術(shù)方法:①術(shù)前先進(jìn)行根管治療,髓室內(nèi)用銀汞合金充填。②內(nèi)斜切口盡量保留齦緣組織尤其是根分叉處,以利于形成術(shù)后兩個(gè)單根牙間的齦乳頭;可在近、遠(yuǎn)中做垂直切口。③翻開全厚瓣,充分暴露分叉區(qū)。并刮除病變組織。④使用金剛砂鉆或渦輪裂鉆,從正對(duì)根分叉部位沿患牙牙冠的頰舌向發(fā)育溝切開,分為近、遠(yuǎn)中兩半,形成兩個(gè)獨(dú)立的單根牙,修整近、遠(yuǎn)中兩半牙體的外形。⑤徹底清創(chuàng),刮除深部的病變組織,沖洗、止血,齦瓣復(fù)位、縫合;放置牙周塞治劑。傷口愈合期間最好制作暫時(shí)冠,以利形成牙間乳頭,待6——8周后進(jìn)行牙冠修復(fù)。

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