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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了2024口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師易混淆考點“偏倚的分類”,希望可以幫助大家鞏固相關(guān)考點!考生可以再學(xué)完知識點后,繼續(xù)做題練習(xí),夯實基礎(chǔ),穩(wěn)扎穩(wěn)打!2024年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)備考階段,跟著小編一起學(xué)習(xí)吧!
此部分內(nèi)容是在考試中常作為記憶性題目,多見于A1或者B型的題目,因此需要的大家牢牢掌握,避免在此處丟分。
偏倚
影響口腔健康調(diào)查結(jié)果真實性的因素主要有隨機(jī)誤差和偏倚。隨機(jī)誤差是在抽樣調(diào)查過程中產(chǎn)生的變異,由于機(jī)遇不同所造成,不能完全避免,但可測量其大小,并能通過抽樣設(shè)計和擴(kuò)大樣本來加以控制,可以做到減少抽樣誤差。偏倚則是由于某些原因造成檢查結(jié)果與實際情況不符,屬于系統(tǒng)誤差,應(yīng)該設(shè)法防止,現(xiàn)將常見的偏倚種類和控制方法介紹如下:
1.選擇性偏倚在調(diào)查過程中樣本人群的選擇不是按照抽樣設(shè)計的方案進(jìn)行,而是隨意選擇,由于調(diào)查對象的代表性很差,破壞了同質(zhì)性,使調(diào)查結(jié)果與總體人群患病情況之間產(chǎn)生誤差,稱為選擇性偏倚。
防止的措施就是在選擇調(diào)查對象時,一定要嚴(yán)格按照流行病學(xué)抽樣設(shè)計進(jìn)行抽樣。
2.無應(yīng)答偏倚:實際就是漏查。在隨機(jī)抽樣時,屬于樣本人群中的受檢者,由于主觀或客觀原因未能接受檢查,如未接受檢查的人數(shù)達(dá)到抽樣人數(shù)的30%,應(yīng)答率僅有70%,結(jié)果就難以用來估計總體的現(xiàn)患率。
防止的方法是在調(diào)查前做好組織工作,對受檢者做好宣傳工作,努力改善調(diào)查方式,使受檢者積極配合。
3.信息偏倚:在調(diào)查中雖然應(yīng)答率很高,但在獲得信息的過程中出現(xiàn)各種誤差,結(jié)果產(chǎn)生了偏倚,稱信息偏倚。主要來自三個方面。
(1)因檢查器械等造成的測量偏倚:在齲病、牙周病流行病學(xué)研究中,各指數(shù)的應(yīng)用是基于臨床檢查。因此,檢查器械不規(guī)范,現(xiàn)場工作條件差,如光線不足等,都可造成偏倚。
防止的辦法是按規(guī)定使用標(biāo)準(zhǔn)檢查器械,并保持穩(wěn)定的工作環(huán)境和條件。
(2)因調(diào)查對象引起的偏倚:在詢問疾病的既往史和危險因素時,調(diào)查對象常常因時間久遠(yuǎn),難以準(zhǔn)確回憶而使回答不準(zhǔn)確,這種偏倚稱回憶偏倚。有時調(diào)查對象對詢問的問題不愿意真實回答,使結(jié)果產(chǎn)生誤差,這種偏倚稱報告偏倚。如在調(diào)查個人收人情況時,常常得不到真實的回答。
防止的辦法是設(shè)計中盡量提供可能的回憶目標(biāo),對一些敏感的問題采用間接詢問法、對象轉(zhuǎn)移法等技術(shù)以保證信息的可靠。
(3)因檢查者引起的偏倚:由于檢查者的某種原因造成檢查結(jié)果有偏性,為檢查者偏倚。檢查者偏倚有兩種:
1)檢查者之間偏倚:一個調(diào)查隊伍中往往有數(shù)名檢查者,當(dāng)他們對同一名受檢查者做口腔檢查時,由于標(biāo)準(zhǔn)掌握不一致,導(dǎo)致結(jié)果有誤差,為檢查者之間偏倚。
2)檢查者本身偏倚:指一名檢查者給一名患者(或健康者)做口腔檢查時,前后兩次檢查結(jié)果不一致。
防止檢查者偏倚的辦法是:①疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)要明確;②調(diào)查前要認(rèn)真培訓(xùn),對于診斷標(biāo)準(zhǔn)要統(tǒng)一認(rèn)識;③調(diào)查前要做標(biāo)準(zhǔn)一致性試驗;④檢查者需要具備一定的專業(yè)背景。
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