樁核冠系統(tǒng)修復殘根殘冠的方法在臨床應用已較為普遍,但也時有牙根劈裂的失敗病例。臨床上如根管制備過多,樁核根內(nèi)段過于粗大,頸部唇舌側(cè)牙體過于薄弱,則易出現(xiàn)牙根劈裂。有限元應力分析表明樁核受力時,殘根應力集中在頸部唇舌側(cè),因此應盡可能保留此部分牙體組織。在上頜前牙唇側(cè)齦下牙折時,唇側(cè)根管壁較薄弱,抗折力下降,冠受力時樁核有連同冠向唇側(cè)傾斜的傾向,而舌側(cè)牙體成斜坡狀,不能起到抵抗冠唇向移位的作用,易出現(xiàn)根縱折。利用舌側(cè)殘存牙體組織,在樁核上設計與根管方向一致的舌側(cè)帽,使樁核受到唇向力時,舌側(cè)帽所包裹的舌側(cè)牙體能起到抵抗唇向移位的作用,避免缺損至齦下的唇側(cè)根管壁受力過大。此外,還可增強樁核對旋轉(zhuǎn)力的抵抗,增加樁核的固位力。舌側(cè)帽包裹的軸壁需有一定厚度,過薄易折斷,方向與根管方向一致,如成斜坡形則不能起到阻擋樁核唇向傾斜的作用。一般而言,軸壁高度越高越好,但從盡可能保留正常牙體組織的角度考慮,以及冠舌側(cè)頸緣需覆蓋2mm正常牙體組織,軸壁高度以2mm為宜。上頜前牙舌側(cè)齦下牙折時,如唇側(cè)有足夠厚度的牙體,設計類似帽狀結(jié)構(gòu)固然可以,但由于前牙美學效果的需要,唇側(cè)要磨除較多牙體組織,且上頜前牙受力多為唇向,直立的唇側(cè)牙體也有一定的阻擋冠舌向移位的作用,通常樁核上設計1-2個輔助固位釘即可,而舌側(cè)通常有足夠的牙體組織。