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牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎癥。因?yàn)槠洳〕踢M(jìn)展緩慢,因此在疾病的初期并不能得到足夠的重視。且發(fā)病年齡以35歲以后較為多見。
如齦炎未能及時(shí)治療,炎癥可由牙齦向深層擴(kuò)散到牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)而發(fā)展為牙周炎。由于早期多無明顯自覺癥狀而易被忽視,待有癥狀時(shí)已較嚴(yán)重,甚至已不能保留牙齒。本病往往是由于菌斑、牙石、創(chuàng)傷性咬合以及包括食物嵌塞、不良修復(fù)體、口呼吸等因素導(dǎo)致牙周組織的炎癥發(fā)生。
一旦發(fā)生牙周炎應(yīng)早期治療,因?yàn)槠漕A(yù)后與病變嚴(yán)重程度有關(guān)。牙周炎治療分四階段:
第一階段為基礎(chǔ)治療階段,目的在于選用牙周病常規(guī)的治療方法,清除或控制臨床炎癥和咬致病因素,包括口腔自潔,拔除預(yù)后差和不利修復(fù)的牙,齦上潔治,齦下刮治以清除菌斑,牙石,選用抗菌藥控制炎癥,咬頜調(diào)整等;
第二階段為牙周手術(shù)治療和松動(dòng)牙固定;
第三階段為永久性修復(fù)治療,一般手術(shù)后2-3個(gè)月后進(jìn)行;
第四階段為復(fù)查復(fù)治階段,每半年一次,包括檢查菌斑控制情況,衛(wèi)生宣教,拍片檢查,以進(jìn)一步擬訂治療計(jì)劃。
牙周治療成功與否關(guān)鍵有兩點(diǎn):一是周密的治療計(jì)劃和醫(yī)生細(xì)致,精湛的治療,二是病人堅(jiān)持良好的自我菌斑控制。后者較前者更為重要,否則醫(yī)生的工作將是事倍功半,疾病也將再度發(fā)生。
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