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關(guān)于進修護士,下面小編總結(jié)了“護理文件記錄應(yīng)遵循的基本原則--進修護士”的內(nèi)容,請大家查看!
(1)及時:護理記錄必須及時,不得拖延或提早,更不能漏記、錯記,以保證記錄的時效性。如因搶救未能及時記錄的,應(yīng)當在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實補記,并注明搶救完成時問和補記時間。
(2)準確:內(nèi)容真實、無誤,記錄的時間應(yīng)為實際給藥、治療、護理的時間。
(3)完整:眉欄、頁碼須填寫完整。醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理記錄連續(xù),不留空自。每項記錄后簽全名。
(4)簡要:重點突出、簡潔、流暢,使用醫(yī)學術(shù)語和公認的縮寫。
(5)清晰:按要求分別使用紅、藍筆書寫,字跡清楚,字體端正,保持整潔,不得涂改、剪貼和濫用簡化字。
以上就是關(guān)于“護理文件記錄應(yīng)遵循的基本原則--進修護士”的內(nèi)容,希望對您有幫助!