關(guān)于“兒童智力低下的康復(fù)及預(yù)防”,為幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將搜集整理的一些資料分享如下:
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什么是智力低下???
智力低下(mental retardation,MR),又稱精神發(fā)育遲滯或精神發(fā)育不全,是一種可由多種原因引起的腦發(fā)育障礙所致的綜合征,以智力低下和社會適應(yīng)困難為主要特征,可伴有某種精神或軀體疾病。
流行病學(xué):據(jù)美國智力低下協(xié)會(AAMD)和WHO報道,兒童智力低下患病率為1%~2%。我國0~14歲兒童MR總患病率1.20%,男女發(fā)病比例大約是1.5:1,患病率隨年齡的增長有增高趨勢。
02
哪些因素會導(dǎo)致智力低下???
(一)按影響因素時間分類:可以分為產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后三大類:
1.產(chǎn)前:染色體異常(21-三體綜合癥)、基因異常(PKU)、先天畸形、宮內(nèi)感染或窒息、孕婦接觸有害的理化因素.
2.產(chǎn)時:窒息、顱內(nèi)出血、早產(chǎn)、低體重、未成熟兒、產(chǎn)傷
3.產(chǎn)后:中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、核黃疸、血管病、外傷、中毒、嚴(yán)重營養(yǎng)不良及視聽覺功能障礙
(二)按致病因素分類:
1.感染和中毒:
2.腦的機械損傷和缺氧
3.代謝、營養(yǎng)和內(nèi)分泌疾患
4腦部肉眼(大體)疾病
5.腦的先天發(fā)育畸形、遺傳代謝性疾病(綜合征)
6.染色體畸變
7.其他圍生期因素
8.伴發(fā)于精神疾病
9.社會心理因素
10.特殊感官缺陷
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智力低下有哪些臨床表現(xiàn)呢???
1.吃奶困難:出現(xiàn)在嬰兒時期。智力低下的嬰兒最早表現(xiàn)出來的癥狀往往吃奶困難,不會吸吮,特別容易吐奶
2.面容、體態(tài)異常:先天性智力低下兒童在面容體態(tài)上就有異常表現(xiàn)。比如先天愚型患兒就有眼眼距過寬、雙眼斜吊、塌鼻梁、舌頭常拖在嘴外邊、流口水等表現(xiàn)。
3.運動發(fā)育遲緩:智力低下的兒童比正常兒童明顯運動發(fā)育遲緩。俯臥抬頭、坐、站、走等動作的起始年齡都比正常同齡兒童要晚,尤其走路更明顯,往往要到3-4歲或4-5歲才會自己走 ,而且走不穩(wěn),動作笨拙而不協(xié)調(diào)。
4.語言發(fā)育落后:正常嬰兒在7-8個月時就會模仿聲音,一歲左右會叫爸爸媽媽,一歲半會說十幾個字,能聽懂簡單的指令,兩歲能左右會問簡單問題,三歲左右會能基本表達(dá)自己的思想,凡是落后四五個月甚至1-2年才會有這種變現(xiàn)。
5.對環(huán)境的反應(yīng)性差:正常嬰兒出生后不久,就對環(huán)境中的人、事開始感興趣,只要醒著,他總要東張西望。可是智力落后兒童卻對環(huán)境漠不關(guān)心。
6.多動:多動也是某些智力落后兒童的一個特點。許多智力落后兒童不能安靜地呆一會兒,無時無刻不在活動,特別明顯地表現(xiàn)在4-5歲的兒童身上。這種多動與正常兒童的活潑、淘氣不同,他并沒有什么目的,只是一種不可抑制的興奮而已,碰到什么就摸什么。
7.注意力不集中:智力落后兒童的注意力很不集中。他們比正常兒童注意力集中時間明顯縮短。甚至到5-6歲時,集中注意某個東西的時間也不超過5-6分鐘。
8.視力和聽力缺陷:嚴(yán)重視聽缺陷
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診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、智力明顯低于平均水平,一般IQ在70 (或75)以下。
2、適應(yīng)行為缺陷,主要是指個人獨立生活和履行社會職責(zé)的方面有明顯的缺陷。
3、表現(xiàn)在發(fā)育階段,一般在18歲以前。
05
智力低下分級
依據(jù)IQ和適應(yīng)性行為缺陷將智力低下分為輕度、中度、重度和極重度四級。
1.輕度智力低下
(1)IQ在50-69,心理年齡為9~12歲。
(2)學(xué)習(xí)成績差(在學(xué)校中學(xué)習(xí)時常不及格或留級)或工作能力差只能完成較簡單的手工
(3)能生活自理。
(4)無明顯言語障礙,但對語言的理解和使用能力有不同程度的延遲。
2.中度智力低下
(1)IQ在 34 -49,心理年齡為6-9歲。
(2)不能適應(yīng)普通學(xué)校學(xué)習(xí),可進行個位數(shù)的加、減法計算;可從事簡單勞動 但質(zhì)量低、效率差。
(3)可學(xué)會自理簡單生活,但需督促、幫助。
(4)可掌握簡單生活用語,但詞匯貧乏。
3.重度智力低下
(1)IQ在20- 34,心理年齡為3-6歲。
(2)表現(xiàn)顯著的運動損害或其他相關(guān)的缺陷,不能學(xué)習(xí)和勞動
(3)生活不能自理
(4)言語功能嚴(yán)重受損,不能進行有效的語言交流。
4.極中度智力低下(又稱白癡)
(1)IQ在20以下,心理年齡約為3歲以下。
(2)社會功能完全喪失、不會逃避危險。
(3)生活完全不能自理,大小便失禁。
(4)言語功能喪失。
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治療方法
1、運動能力訓(xùn)練:按照運動發(fā)育的規(guī)律進行抬頭、翻身、坐、爬、站立、行走及跑跳訓(xùn)練
2、認(rèn)知能力訓(xùn)練:通過游戲如指點身體器官、開蓋子、請客等完成指令等
3、感知能力訓(xùn)練:運用圖片、音樂、玩具等,訓(xùn)練患兒視覺、聽覺、觸覺等能力。
4、生活自理能力訓(xùn)練:通過游戲熟悉日常生活中的活動,提高自己的生活自理能力。
5、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練:注意力訓(xùn)練等
6、語言交往能力訓(xùn)練:首先改善患兒構(gòu)音器官和訓(xùn)練發(fā)音,再進行語句的訓(xùn)練,最后進行交談式訓(xùn)練。
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預(yù)防
1.一級預(yù)防
方法:
①衛(wèi)生教育和營養(yǎng)指導(dǎo)
②產(chǎn)前和圍生期保健
③傳染病的免疫接種
④遺傳代謝疾病檢查和咨詢(避免近親結(jié)婚)
⑤環(huán)境保護
⑥減少顱腦損傷及意外事故,正確治療腦部疾病、控制癲癇發(fā)作
⑦加強學(xué)前教育和早期訓(xùn)練
⑧靜止對小兒忽視和虐待。采取上述措施的目的在于預(yù)防智力低下的發(fā)生。
2.二級預(yù)防
方法:
①對高危新生兒進行隨訪、早發(fā)現(xiàn)早治療,尤其應(yīng)注意早期營養(yǎng)供應(yīng)和適當(dāng)?shù)沫h(huán)境刺激對智力的發(fā)育有良好作用。
②對學(xué)齡前兒童定期進行健康檢查
③新生兒代謝疾病篩查
④產(chǎn)前診斷、羊水檢查。二級預(yù)防在早期診斷并給予特殊處理。
3.三級預(yù)防
需要社會、學(xué)校、家庭各方面協(xié)作進行綜合預(yù)防。早期發(fā)現(xiàn)智力低下患兒 早期干預(yù)和刺激;對家庭給以有效的幫助,保持家庭結(jié)構(gòu)完整,使智力低下患兒的功能有所提高。
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注意事項
1.早發(fā)現(xiàn)早診斷早干預(yù)
2.給予智力低下兒童一定的關(guān)懷和照顧
3.多吃一些增強記憶的食物(如蛋黃,大豆,牛奶,魚,胡蘿卜等)
4.鼓勵,表揚孩子,增強孩子的自信心,提高孩子的獨立生活能力
5.通過游戲的方式,讓孩子參與活動,提高學(xué)習(xí)興趣和培養(yǎng)其人際交往能力
“兒童智力低下的康復(fù)及預(yù)防”的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望對想要了解相關(guān)問題的人提供參考。