早泄從根本上說是射精所需要的閾值太低,閾值是指刺激的強度界限,就好像“門檻”一樣,門檻低,一跨就過去了。所以治療早泄就需提高閾值,達到相當強的刺激后才發(fā)生射精。有些人通過前述方法就可解決,較為嚴重的則多需要進行行為治療。
停-動技術(間歇刺激陰莖法)男方仰臥,把注意力完全集中到體驗由女方刺激陰莖而出現的感覺上,女方坐在男方旁邊或兩腿之間,用手慢慢地撫摸陰莖使其勃起,男方表示即將達到射精高潮時,即停止撫摸陰莖,讓情欲消退。幾分鐘后,女方再繼續(xù)撫摸陰莖,使男方再次興奮。如此反復進行,使患者逐漸能耐受大量刺激而又不射精。間歇的次數逐漸減少,最后不需要中途休息,也能夠經受長時間的連續(xù)刺激而仍不過早射精。
這種訓練也可以由病人自己手淫來進行,體驗刺激的強弱和方式,也可以在性交時進行類似的訓練,如降低陰莖抽動的幅度、速度或暫停抽動,降低性興奮,陰莖將要疲軟時再抽動。如此反復進行,即可延長性交時間,待女方達到性高潮再射精。
·擠捏技術(耐受性訓練)這種方法適用于“停一動技術”訓練無效者。先進行陽萎的性感集中訓練(非生殖器和生殖器兩個階段),消除患者的焦慮。接著,由女方不斷對陰莖刺激,待男方出現射精即將發(fā)生的緊迫感時,女方把拇指放在陰莖的系帶部位,示指、中指放在陰莖頭的背側,恰在冠狀溝的上、下方,穩(wěn)捏壓迫15-20秒,然后松開。施加壓力是前后向,而不是左右向,需用指腹部,而非指甲捏夾,也不是搔刮陰莖。這樣擠捏的結果是抑制射精反射,緩解射精的緊迫感。堅持兩周左右,多數病人在控制射精方面有很大改善。擠捏所用的壓力應與勃起的程度成正比,充分勃起者需用力擠捏,勃起不堅者擠捏力相應減弱,僅有壓迫感而無痛苦、不適。女方刺激時,男方的注意力要集中在陰莖受刺激后所產生的感覺上,而不要過分注意什么時候會射精。
經過幾天擠捏后,男方自信心逐漸增加,可采用女上位性交法,但仍需使用擠捏術3一6次。在陰莖插入陰道前即應擠捏,進入陰道后靜置不動,雙方都把注意力集中到身體感覺上。男方此時絕不要主動摩擦。靜置短時后,女方把陰莖抽出再次擠捏,再插入,此時開始作緩慢摩擦。如男方感到快要射精時,給女方提示,女方再作擠捏。如陰道內靜置能持續(xù)4-5分鐘,則可以加快摩擦,并讓其射精。當射精能較好地控制時,可改用陰莖根部的擠捏術,這樣就可以避免為進行擠捏而中斷性交。一般需要用擠捏術3-6個月才能使療效持久。如能堅持訓練,早泄的治愈率可達95%-97%。一般由女方來撫摸、刺激、擠捏才有效,由男方自己來做,效果就要差得多。