關(guān)于“早產(chǎn)兒的護理與喂養(yǎng),教你如何讓早產(chǎn)兒奮起直追足月兒”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了一些相關(guān)資料,現(xiàn)分享給大家,希望對大家有所參考。
早產(chǎn)兒喂養(yǎng)與護理全攻略:
一、喂養(yǎng)篇
1、合理補充微量元素
早產(chǎn)兒比足月兒生長發(fā)育要快得多,對維生素A、C、D及鈣、鐵等礦物質(zhì)的需求量也相對比足月兒要多。早產(chǎn)兒體重增長得是否合理,是喂養(yǎng)是否科學(xué)的重要標(biāo)志,一般每日增長體重25克較合理。另外,若不及時給早產(chǎn)兒補充營養(yǎng),易患貧血和佝僂病,體質(zhì)也會很弱。
2、喂奶
對于早產(chǎn)兒來說,更需要母乳喂養(yǎng),這樣有助于提高孩子的機體免疫能力。因為早產(chǎn)兒的胃容量很小,每次喂奶量宜少,時間間隔宜短。如果嬰兒體重在1500克以下,每1小時就要喂奶一次;1500~2000克者每2小時喂一次;2500克左右的早產(chǎn)兒則每3小時就喂一次。如果早產(chǎn)兒的吸吮能力差,媽媽可以用滴管或小匙慢慢地喂。
如何選擇早產(chǎn)兒喂養(yǎng)方式?
早產(chǎn)兒父母應(yīng)咨詢有經(jīng)驗的醫(yī)生選擇合理的喂養(yǎng)方式。
1、母乳:對于出生體重2000克、無營養(yǎng)不良高危因素的早產(chǎn)兒,母乳仍是出院后首先的選擇。要注意母親的飲食和營養(yǎng)均衡。
2、母乳+母乳強化劑:極(超)低出生體重兒和出院前評價營養(yǎng)狀況不滿意者需要繼續(xù)強化母乳喂養(yǎng)至胎齡40周。此后母乳強化的熱卡密度應(yīng)較住院期間略低,如半量強化(73kcal/100ml),根據(jù)生長情況而定。
3、早產(chǎn)配方奶:人工喂養(yǎng)的極(超)低出生體重兒需要喂至胎齡喂至40周;如母乳喂養(yǎng)體重增長不滿意可混合喂養(yǎng)(早產(chǎn)配方奶不超過每日總量的1/2),作為母乳的補充。
4、早產(chǎn)兒出院后配方奶:適用于人工喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒或作為母乳的補充。
5、嬰兒配方奶:適用于出生體重2000克、無營養(yǎng)不良高危因素、出院后體重增長滿意、人工喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒或作為母乳不足時的補充。
早產(chǎn)兒喂養(yǎng)注意事項:
喂養(yǎng)早產(chǎn)兒,切記奶水濃度過高
早產(chǎn)的寶寶腎臟沒有發(fā)育完善,如果奶的濃度過高,對寶寶的體重增長會帶來影響。因為早產(chǎn)兒的體內(nèi)含水量很高,一般新生兒的含水量占人體的70%,而早產(chǎn)兒達(dá)到了80%~85%,體內(nèi)含水量高了,面臨的最大問題就是容易脫水。如果奶水濃度太高,從小便中帶出的水分也越多,即便吃得再多,也會從小便中溜走,體重增長也會非常緩慢。
所以早產(chǎn)兒的奶水濃度應(yīng)是2:1,即2份奶,1份水,相比較而言,新生兒的奶水濃度是3:1的比例。早產(chǎn)寶寶的早期階段就是按照2:1的比例吃,一直吃到滿月(假如提早出生一個月,寶寶雖然已經(jīng)2個月了,但真正月齡應(yīng)以滿月寶寶計算),然后再逐漸按照3:1的濃度給寶寶喂奶,逐漸過渡到吃全奶。
按需給早產(chǎn)兒喂奶
寶寶吃得慢是早產(chǎn)兒的進(jìn)食特點,媽媽要有耐心,而且吃奶時要給寶寶一個休息時間:吃一分鐘后,讓寶寶停下來休息一下,等十秒鐘后再繼續(xù)喂食,這樣可減少吐奶的發(fā)生。
二、護理篇:
1、做好衛(wèi)生消毒
給早產(chǎn)兒喂奶、換尿布前應(yīng)吸收,做到衛(wèi)生、無污染,其用具更要天天消毒。還要天天給早產(chǎn)兒洗澡、及時更換衣服。
2、創(chuàng)造適宜的中性環(huán)境
因為早產(chǎn)兒不能穩(wěn)定地維持正常體溫,所以在出生后要特別注意保暖。在家庭護理中室內(nèi)溫度要保持在26~28攝氏度,相對濕度55~65%之間,空氣新鮮。嬰兒體重越輕,周圍環(huán)境的溫度應(yīng)該越高。早產(chǎn)兒所用的尿布、衣服及包裹身體用的別字等物件均應(yīng)加熱后再使用。
早產(chǎn)兒護理的注意事項:
防止感染
除專門照看孩子的人(母親、月嫂或奶奶)外,最好不要讓其他人走進(jìn)早產(chǎn)兒的房間,更不要把孩子抱給外來的親戚鄰居看。專門照看孩子的人,在給孩子喂奶或做其他事情時,要換上干凈清潔的衣服(或?qū)S玫南菊忠拢?,洗凈雙手。母親患感冒時應(yīng)戴口罩哺乳,哺乳前應(yīng)用肥皂及熱水洗手,避免交叉感染。要給寶寶一個舒適安靜的空間。
注意保暖
對早產(chǎn)兒要注意保溫問題,但保溫并不等于把孩子捂得嚴(yán)嚴(yán)的,在家庭護理中,室內(nèi)溫度要保持在24~28攝氏度,室內(nèi)相對濕度55~65%之間,如果室內(nèi)溫度達(dá)不到,可以考慮用暖水袋給孩子保溫,但千萬注意安全。嬰兒體重應(yīng)保持在36~37攝氏度,上、下午各測體溫1次如最高體溫或最低體溫相差1攝氏度時,應(yīng)采取相應(yīng)的措施以保證體溫的穩(wěn)定。
精心喂養(yǎng)
早產(chǎn)兒更需要母乳喂養(yǎng)。因為早產(chǎn)母親的奶中含各種營養(yǎng)物質(zhì)和氨基酸較足月兒母乳多,能充分滿足早產(chǎn)兒的營養(yǎng)需求;而且早產(chǎn)母親的奶更利于早產(chǎn)兒的消化吸收,還能提高早產(chǎn)兒的免疫能力,對抗感染有很大作用。所以媽媽一定要有信心,相信自己的乳汁最適合喂養(yǎng)孩子,要想辦法讓孩子吃到母乳,或者想辦法讓孩子出院后吃到母乳。
嬰兒撫觸
撫觸給孩子帶來的觸覺上的刺激會在孩子大腦形成一種反射,這時孩子的眼睛、手腳跟著活動起來,當(dāng)這種腦細(xì)胞之間的聯(lián)系和活動較多時,就促進(jìn)了孩子智力的發(fā)育。還有一個好處是孩子可以減少哭鬧,可以更好地睡眠。而腹部的按摩,可以使孩子的消化吸收功能增強。
有下列情況時,應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系:
1)體溫下降到35攝氏度以下,或上升到38攝氏度以上,采取相應(yīng)的升溫或降溫措施后,仍沒有效果者;
2)咳嗽、吐白沫、呼吸急促時;
3)吃奶驟減,臉色蠟黃,哭聲很弱時;
4)突然發(fā)生腹脹時;
5)發(fā)生痙攣、抽搐時。
預(yù)防:
1.早產(chǎn)是新生兒發(fā)病和死亡的主要原因,并且在發(fā)生早產(chǎn)的各種原因中,大部分為母親因素,其中除了先天性生殖畸形外,大都可以通過孕期保健來預(yù)防。
2.產(chǎn)前檢查應(yīng)予重視,尤其對那些高危人群進(jìn)行早期和適宜的圍產(chǎn)期保健。例如預(yù)防和控制妊娠高血壓綜合征,降低胎盤早期剝離發(fā)生率,發(fā)現(xiàn)前置胎盤后要及早治療,糾正貧血。對于有心臟病的孕婦要加強管理,普及孕期保健常識,有避免感染等預(yù)防措施。
3.使用分娩松解法阻斷早產(chǎn),并提供足夠的時間,以便在產(chǎn)前使用糖皮質(zhì)激素促進(jìn)肺成熟等。
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