目前，心臟負擔(dān)加重而誘發(fā)心力衰竭是患有妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦死亡的主要原因。心臟代償失調(diào)的準(zhǔn)媽媽，可因長期慢性缺氧引起胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩和胎兒窘迫，甚至胎死宮內(nèi)；也可因缺氧引起子宮收縮，發(fā)生早產(chǎn)。

按照妊娠合并各種心臟病的發(fā)病率不同，妊娠合并心臟病的種類依次排列如下：

1、風(fēng)濕性心臟病(最為常見，約占65%-80%)

風(fēng)濕性心臟病以二尖瓣狹窄最多見，約占其中2/3-3/4，是嚴(yán)重的妊娠合并癥之一。隨著抗生素的廣泛應(yīng)用，妊娠合并風(fēng)濕性心臟病近年逐漸減少。

2、先天性心臟病(先心病，約占20%-35%)

隨著診斷和治療技術(shù)的進步，能夠成功妊娠的先心病育齡女性越來越多，因此妊娠合并先心病的患病率逐漸上升。

3、妊娠高血壓綜合征性心臟病

妊娠期高血壓疾病孕婦，以往無心臟病病史及體征，突然發(fā)生以左心衰竭為主的全心衰竭成為妊娠期高血壓疾病性心臟病。

4、圍產(chǎn)期心肌病

只發(fā)生于妊娠晚期至產(chǎn)后6個月的擴張性心肌病。其特征為既往無心血管疾病病史的孕婦，出現(xiàn)心肌收縮功能障礙和充血性心力衰竭。

5、心肌炎

為心肌本身局部病變或彌漫性炎性病變，可發(fā)生于妊娠任何階段，病因主要是病毒感染(流感病毒、皰疹病毒等)。

6、其他類型

如貧血性心臟病、梅毒心臟病以及動脈硬化性心臟病等。

由于胎兒生長發(fā)育以及母體循環(huán)、呼吸系統(tǒng)工作量加重，均使氧消耗量不斷增加，至分娩時達高峰(比未妊娠時增長20%)。妊娠期全身含水量逐漸增加，血漿滲透壓降低；子宮逐漸增大，壓迫下腔靜脈，使下腔靜脈壓上升；加上重力的緣故，大多數(shù)孕婦的小腿及腳踝處發(fā)生水腫。妊娠晚期，子宮明顯增大，致橫隔抬高，心臟呈橫位，血管屈曲，右心室壓力升高等，以上變化都加重了心臟的負擔(dān)。

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