新生兒黃疸偏高與什么有關(guān) 會(huì)影響寶寶智力嗎?為幫助大家來了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)內(nèi)容分享如下,供大家參考。
醫(yī)學(xué)上表明,新生兒黃疸偏高的原因有兩方面:
一方面是新生兒體內(nèi)的紅細(xì)胞過多,紅細(xì)胞被破壞后,產(chǎn)生了過多的膽紅素;另一方面,由于新生兒肝臟功能不成熟,致使膽紅素代謝受限制,造成新生兒在一段時(shí)間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。
新生兒發(fā)生黃疸可能是生理性的,也可能是病理性的。如果是生理性黃疸,不需要特殊處理就可以自行消退。病理性黃疸是由于疾病所引起的,使膽紅素的代謝出現(xiàn)異常,它發(fā)生在新生兒的特定時(shí)期,使生理性黃疸明顯加重,并容易與生理性黃疸相混淆。
病理性黃疸分為:感染性和非感染性。感染性黃疸是由細(xì)菌和其他病原體感染所致,如病毒、梅毒螺旋體、弓形蟲等;非感染性黃疸有溶血性黃疸、膽道閉鎖和遺傳性疾病等。
辨別新生兒是生理性黃疸還是病理性黃疸,對(duì)治療至關(guān)重要!
新生兒生理性黃疸一般不深,其特點(diǎn)為:
1.黃疸一般在生后2~3天開始出現(xiàn)。
2.黃疸逐漸加深,在第4~6天達(dá)高峰,以后逐漸減輕。
3.足月出生的新生兒,黃疸一般在生后2周消退,早產(chǎn)兒一般在生后3周消退。
4.黃疸程度一般不深,皮膚顏色呈淡黃色,常只限于面部和上半身,這種情況下的寶寶一般發(fā)育正常。
5.化驗(yàn)血清膽紅素超過正常2mg/dl(34.2μmol/L),且小于12.9mg/dl(221μmol/L)。如果寶寶的黃疸屬于這個(gè)范圍,家長(zhǎng)們不必?fù)?dān)心。
導(dǎo)致寶寶智力下降的病因是核黃疸
一般來說,生理性黃疸比較輕,血中膽紅素濃度較低,不會(huì)影響小兒智力。但當(dāng)血中的膽紅素濃度超過340μmol/L時(shí), 膽紅素可通過血腦屏障進(jìn)入腦組織,影響腦細(xì)胞的能量代謝,致使腦細(xì)胞因能量不足而變性壞死,其中以大腦基底節(jié)、下丘腦及第四腦室底部黃染明顯,此病變稱為核黃疸或膽紅素腦病,嚴(yán)重危害著寶寶的智力健康。
核黃疸發(fā)生時(shí),小兒黃疸明顯加重,開始表現(xiàn)為嗜睡,吸奶無力或嗆奶,肌張力減退。如治療不及時(shí),會(huì)出現(xiàn)呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴(yán)重癥狀。部分患兒會(huì)死于呼吸衰竭,存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。
新生兒黃疸偏高的原因有:
1、新生兒的體內(nèi)紅細(xì)胞過多,紅細(xì)胞被破壞后產(chǎn)生了過多的膽紅素,膽
紅素是導(dǎo)致黃疸產(chǎn)生的直接原因,所以新生兒會(huì)出現(xiàn)黃疸偏高。
2、膽紅素的代謝需要肝臟里面的肝臟酶參與,新生兒的肝臟功能不是很
完善,所以導(dǎo)致了肝臟酶分泌不足,從而使得膽紅素排出不及時(shí),導(dǎo)致
了黃疸偏高。
3、膽紅素的排出需要膽道參與,新生兒膽道功能尚不健全,所以導(dǎo)致膽
紅素堆積在體內(nèi)無法及時(shí)的排出,造成了膽紅素過高,導(dǎo)致了黃疸偏
高。
4、膽紅素還可以從大便中排出,但是新生兒胎便比較粘稠,導(dǎo)致膽紅素
排出不是很順暢,從而使得新生兒體內(nèi)的膽紅素過高,導(dǎo)致了黃疸偏
高。
5、另外母子血型不合也會(huì)導(dǎo)致膽紅素在新生兒體內(nèi)堆積無法排出,另外
病理性的黃疸可能是由于新生兒的疾病導(dǎo)致,比如新生兒窒息、早產(chǎn)、
感染等因素菌可以導(dǎo)致新生兒黃疸過高。
6、母乳喂養(yǎng)也可以導(dǎo)致膽紅素在新生兒體內(nèi)堆積造成新生兒的黃疸偏
高。
家里有患有黃疸的寶寶,家長(zhǎng)們要怎么護(hù)理才能防止核黃疸的發(fā)生呢?
(1)判斷黃疸的程度
家長(zhǎng)可以在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度。如果僅僅是面部黃染,為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染,為重度黃疸。
(2)觀察大便顏色
如果大便成陶土色,應(yīng)考慮病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,以免耽誤治療。
(3)家長(zhǎng)們應(yīng)盡量讓新生兒胎便盡早排出。因?yàn)樘ケ憷锖泻芏嗄懠t素,如果胎便不排干凈,膽紅素就會(huì)經(jīng)過新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里,使黃疸增高。
(4)給新生兒充足的水分,小便過少不利于膽紅素的排泄。
當(dāng)新生兒出現(xiàn)黃疸時(shí),家長(zhǎng)們可以喂葡萄糖水幫助退黃。黃疸較重時(shí),應(yīng)及時(shí)將寶寶送往醫(yī)院治療,防止核黃疸的發(fā)生,避免影響小兒的智力發(fā)育。
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