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心肌病主要表現(xiàn):心肌病根據(jù)其對心臟結(jié)構(gòu)影響和病程長短,可出現(xiàn)不同表現(xiàn),輕者僅有心臟結(jié)構(gòu)損害,心功能可處于代償階段而無臨床癥狀;隨著病程進(jìn)展,可表現(xiàn)出不同程度的呼吸困難和體循環(huán)、肺循環(huán)淤血的表現(xiàn),嚴(yán)重心肌病會引起慢性、急性心力衰竭、惡性心律失常甚至猝死。常見心肌病表現(xiàn)如下:
(1)擴張型心肌病:起病緩慢,癥狀以氣短和水腫最為常見,最初在勞動或勞累后氣短,之后在輕度活動時也有氣短,嚴(yán)重時休息及有夜間陣發(fā)性呼吸困難;水腫以肢體下垂部位出現(xiàn)的凹陷性水腫為主,雙側(cè)往往對稱;
(2)肥厚型心肌病:早期可無癥狀,后期可以有心悸、勞力性呼吸困難、心前區(qū)悶痛、易疲勞、暈厥甚至猝死。
(3)限制型心肌病:乏力、呼吸困難和運動耐力下降是限制性心肌病的常見癥狀。
心肌病是一類以心臟肌肉系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能改變的疾病,早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是心肌病防治最重要的環(huán)節(jié)。出現(xiàn)相關(guān)癥狀或體檢發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)的改變,應(yīng)該盡早完善檢查,積極治療。
心肌病的治療包括兩個方面,如果病人的癥狀明顯治療要主要針對癥狀及可能造成危險的臨床情況,如休克、惡性心律失常等;如果病人僅出現(xiàn)了相應(yīng)的心臟損害,此時治療以針對病因治療為主。
如患者出現(xiàn)了惡性心律失常,快速性心律失常可以選擇抗心律失常藥物,如果是惡性心律失常或者心功能特別差的情況,可以考慮植入除顫式起搏器、再同步治療起搏器等;如果合并了感染、肝腎功能損害等因素,采取相應(yīng)的治療方案;
如果心肌病是由高血壓、心律失常、心肌缺血、結(jié)構(gòu)性心臟病或貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等病因造成的,在出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀之前積極進(jìn)行原發(fā)病的控制,可以預(yù)防心肌病的發(fā)生發(fā)展;
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