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    小兒哮喘是什么原因引起的

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    小兒支氣管哮喘的原因是什么?

    小兒支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制極其復(fù)雜,與免疫因素、遺傳學(xué)背景、神經(jīng)、精神、內(nèi)分泌因素等有密切關(guān)系。

    好發(fā)于過(guò)敏體質(zhì)兒童,反復(fù)上呼吸道感染的兒童,在接觸危險(xiǎn)因素后容易誘發(fā)。

    危險(xiǎn)因素主要有:

    01

    吸入過(guò)敏原

    常見(jiàn)的吸入性過(guò)敏原有:室內(nèi)和室外兩種,室內(nèi)的常有塵螨、動(dòng)物毛屑及其排泄物、真菌,室外的主要有花粉、真菌等。

    養(yǎng)花養(yǎng)寵物,侍弄花草、養(yǎng)鳥(niǎo)玩物成為許多家庭的嗜好。

    然而,許多花草也有致敏作用,如夜來(lái)香、茉莉花、木蘭、洋繡球等。

    鴿子、鸚鵡、金絲鳥(niǎo)、火雞、貓、狗等動(dòng)物能傳播多種致病菌和寄生蟲(chóng),污染空氣后,可使兒童罹患小兒支氣管哮喘、肺膿腫、肺肉芽腫等過(guò)敏性疾病。

    02

    食入性過(guò)敏原

    從口進(jìn)入的過(guò)敏原,常見(jiàn)的有牛奶、魚(yú)蝦、花生、雞蛋以及某些水果等。

    由于兒童生活水平提高,蝦、蟹、貝殼類海產(chǎn)品得到普及,這些食物中的特異性蛋白質(zhì)有較強(qiáng)的致敏性,很容易誘發(fā)哮喘等過(guò)敏反應(yīng)。

    各種水果、蔬菜反季節(jié)上市,南北互運(yùn)以及洋水果大量入境,兒童食用后,也增加了誘發(fā)小兒支氣管哮喘的機(jī)會(huì)。

    03

    呼吸道感染

    很多的嬰兒之所以有了小兒支氣管哮喘,主要是因?yàn)椴《炯爸гw感染因素而引起的。

    小兒支氣管哮喘的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)。

    在小兒支氣管哮喘患者中,可存在有細(xì)菌、病毒、支原體等的特異性IgE,如果吸入相應(yīng)的抗原則可激發(fā)哮喘。在病毒感染后,可直接損害呼吸道上皮,致使呼吸道反應(yīng)性增高而誘發(fā)哮喘。

    04

    過(guò)度運(yùn)動(dòng)

    國(guó)外報(bào)道大部分哮喘患兒,運(yùn)動(dòng)??杉ぐl(fā)哮喘,又稱運(yùn)動(dòng)性哮喘,多見(jiàn)于較大兒童。

    劇烈持續(xù)(5~10分鐘以上)的奔跑以后最易誘發(fā)哮喘,其發(fā)生機(jī)理是免疫性的。

    05

    藥  物

    藥物引起的哮喘主要有兩類藥物:

    一類是阿司匹林及類似的解熱鎮(zhèn)痛藥,可造成所謂內(nèi)源性哮喘。

    如同時(shí)伴有鼻竇炎及鼻息肉,則稱為阿司匹林三聯(lián)癥;其他類似藥物有消炎痛、甲滅酸等,引起哮喘的機(jī)理可能為阿司匹林抑制前列腺素合成,導(dǎo)致環(huán)磷酸腺苷(cAMP)含量減少,釋放化學(xué)介質(zhì)引起哮喘。

    這類哮喘常隨年齡增長(zhǎng)而減少,青春期后發(fā)病見(jiàn)少。

    另一類藥物為作用于心臟的藥物,如心得安、心得平等可阻斷β受體而引起哮喘,此外很多噴霧吸入劑亦可因刺激咽喉反射性引起支氣管痙攣,如色甘酸鈉、痰易凈等,其他如碘油造影,磺胺藥過(guò)敏也常可誘發(fā)哮喘發(fā)作。

    06

    粉塵及氣體

    如灰塵、煙(包括香煙及蚊香)、氣味(工業(yè)刺激性氣體、烹調(diào)時(shí)油氣味及油膝味)等。

    這些物質(zhì)均為非抗原性物質(zhì),可刺激支氣管黏膜感覺(jué)神經(jīng)末梢及迷走神經(jīng),引起反射性咳嗽和支氣管痙攣,長(zhǎng)期持續(xù)可導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性,有時(shí)吸入冷空氣也可誘發(fā)支氣管痙攣。

    有學(xué)者認(rèn)為空氣污染日趨嚴(yán)重,也可能是支氣管哮喘患病率增加重要原因之一。

    07

    氣候如冷空氣刺激

    兒童患者對(duì)氣候變化很敏感,如氣溫突然變冷或氣壓降低,??杉ぐl(fā)哮喘發(fā)作,因此,一般春秋兩季兒童發(fā)病明顯增加。

    08

    精神因素

    兒童哮喘中精神因素引起哮喘發(fā)作雖不如成人為明顯,但哮喘兒童也常受情緒影響,如情緒激動(dòng)、緊張不安或激怒恐懼后可引起哮喘發(fā)作。

    有學(xué)者證明在情緒激動(dòng)或其他心理活動(dòng)障礙時(shí)常伴有迷走神經(jīng)興奮。

    以上為誘發(fā)哮喘的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素。

    有些因素只引起支氣管痙攣,如運(yùn)動(dòng)及冷空氣;有些因素可以突然引起哮喘的致死性發(fā)作,如藥物及職業(yè)性化學(xué)物質(zhì)。

    小兒支氣管哮喘患者除了要積極的去醫(yī)院進(jìn)行治療外,在平時(shí)的生活中要盡量避免以上危險(xiǎn)因素,這樣對(duì)于小兒支氣管哮喘的康復(fù)及防止復(fù)發(fā)是非常有幫助的。

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