關(guān)于“什么是小兒肥胖癥?都有哪些危害?”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將搜集整理的一些資料分享如下,供大家參考。
1.什么是小兒肥胖癥?
小兒肥胖癥是兒童長期攝入過多的能量,造成體內(nèi)脂肪積聚,體重明顯超過同齡、同性別對照群體的一種營養(yǎng)障礙性疾病。該病是與生活行為密切相關(guān)的疾病,是一種社會健康問題,應(yīng)引起重視。肥胖癥多見于生活條件較好的群體,發(fā)達(dá)國家發(fā)病率明顯高于貧困國家,在我國有發(fā)生率逐步升高的趨勢。
2.肥胖的原因
1、遺傳因素
遺傳因素在肥胖癥發(fā)生中占有重要地位。父母均為肥胖者,后代發(fā)生肥胖的概率是 70% ~ 80%。目前認(rèn)為大多數(shù)肥胖是多基因遺傳,但與生活行為共同作用。
2、宮內(nèi)環(huán)境及出生體重
孕母肥胖、糖尿病和吸煙以及出生時小于胎齡或大于胎齡的兒童,發(fā)生肥胖的風(fēng)險增加。
3、不良生活行為習(xí)慣
(1)個人行為因素:進食過多、進食過快、運動量過少是主要因素。
(2)家庭因素:人工喂養(yǎng)、過早添加固體食物、過早斷奶、兒童超量喂食、過分溺愛、
選擇高熱量食物等是主要因素。
4、腸道微生態(tài)與肥胖間的相關(guān)性逐漸受到關(guān)注,其中可能的機制包括增加飲食成分的能
量產(chǎn)生、改變胃腸激素分泌及腸道屏障的通透性等。
3.肥胖的危害及如何預(yù)防
1、會出現(xiàn)肺泡換氣不良綜合征(Pickwickian 綜合征)
肥胖兒童體重大,活動時耗氧量大,而體內(nèi)脂肪堆積限制了胸廓運動,腹部脂肪可致橫膈面升高,當(dāng)患兒稍有活動即感覺氣喘、呼吸困難,嚴(yán)重者可出現(xiàn)低氧血癥、氣急、發(fā)紺、紅細(xì)胞增多,長期可導(dǎo)致心臟擴大或發(fā)生充血性心力衰竭甚至死亡。
2、心血管系統(tǒng)綜合征
肥胖兒童體重大,有效血容量增多,相對要求心排血量、每分鐘輸出量增加,心臟負(fù)擔(dān)重;同時心肌因脂肪浸潤致收縮力下降,容易出現(xiàn)心肌勞損;年長患兒可有高血壓、動脈粥樣硬化;加上上述肺泡換氣不良,可出現(xiàn)心力衰竭。
3、內(nèi)分泌代謝紊亂
患兒可有糖耐量減低或Ⅱ型糖尿??;高脂血癥、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、膽石癥;代謝綜合征;女孩可有多囊卵巢綜合征,男孩可有乳房增大。
4、消化系統(tǒng)癥狀
食欲亢進,善饑多食,可有脂肪肝??砂橛心懙兰膊?。
5、心理障礙
自尊心下降,被嘲笑,抑郁,對自身形象和身體不滿意,與異性交往時有心理障礙。
那么,如何預(yù)防肥胖呢?
1、環(huán)境和社會干預(yù)
創(chuàng)建一個良好、合理的飲食習(xí)慣和體育活動環(huán)境,推廣膳食標(biāo)準(zhǔn),對不同的人群,提供不用的社會服務(wù)。
2、認(rèn)知干預(yù)
讓患者主動認(rèn)識自己的體重,主動改變自己的內(nèi)心期望,想法更接近現(xiàn)實一些,還要正確處理外界對自己體重的看法以及指導(dǎo)肥胖患者改變飲食習(xí)慣,提倡合理減肥。除此之外,還應(yīng)該指導(dǎo)肥胖癥患者合理減肥,防止藥物濫用,一些減肥茶、減肥霜、減肥藥片往往解決不了根本問題。
3、行為干預(yù)(飲食行為和運動行為的改變)
通過宣傳教育使患者及其家屬對肥胖癥及其危害性有正確的認(rèn)識,從而配合治療、采取健康的生活方式、控制進食總量,采用低熱卡、低脂肪飲食,避免攝入高糖類食物,減少甜食、零食、油煎食物,控制烹調(diào)油的用量,可攝入適當(dāng)維生素及其他營養(yǎng)素等,增加體力勞動,可有效的改善耐量、降低胰島素分泌,促進脂肪分解,以維持體內(nèi)的平衡。
因為肥胖是一種不易治愈的慢性狀態(tài),所以行為干預(yù)一方面需要覆蓋面廣,包括生活質(zhì)量、良好的心理素質(zhì)、較低的心血管危險因素等,另一方面需要持久的干預(yù),而非短暫的、限時的治療模式,否則很難收到長期的療效。
(1)自我監(jiān)測
觀察和記錄自己每天的運動(總熱量、每天體重變化),體育鍛煉能促使脂肪分解,減少胰島素分泌,使脂肪合成減少,蛋白質(zhì)合成增加,促進肌肉發(fā)育??蓽y定個體最大耗氧量,以最大有氧運動能力的 50% 為訓(xùn)練強度,每天鍛煉 1 ~ 2 h,每周 5 天,12 周為一個療程。通過記錄來增強治療的信心。
(2)刺激控制
指識別與不良生活方式有關(guān)的環(huán)境因素。肥胖癥患兒常因動作笨拙和活動后易疲乏而不愿鍛煉,可鼓勵和選擇患兒喜歡和易于堅持的運動,如早上八點晨間跑步、散步、做操等,尋找適合患者運動的時間段,使鍛煉成為患兒的生活習(xí)慣。
(3)自我獎勵和懲罰
醫(yī)生給肥胖癥患兒設(shè)定一個合理具體的低熱卡、低脂肪飲食模式,需要患者遵照執(zhí)行,若患者完成就給予一定的獎勵來鑒定自己減肥的決心,但切記,千萬別往嘴里“獎”食物。若沒有遵守完成,將給予一定懲罰并修改計劃。
(4)厭惡療法
用一些厭惡刺激來刺激患者少食,控制多食行為,如一些嘲諷的話或句子。每當(dāng)患者出現(xiàn) 超過合理進食量、吃零食、等不良習(xí)慣這是需要厭惡刺激,來降低食欲,控制飲食。
4、心理疏導(dǎo)
不良情緒等其他社會因素可能導(dǎo)致多食引起肥胖,遇到這種情況需要找到心結(jié)所在,并向他人傾訴、宣泄,讓情緒緩解。
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