關(guān)于“支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)”相關(guān)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
1.支氣管哮喘:由多種細(xì)胞(肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞)和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥。慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性,并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息,出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限,多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。
2.臨床表現(xiàn):
(1)癥狀:
①反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難伴哮鳴音(主要癥狀)。(發(fā)作性胸悶和咳嗽)常在夜間和或清晨發(fā)作;
②咳嗽變異型哮喘可僅有咳嗽唯一癥狀;
③發(fā)作時(shí)通氣過(guò)度:呼吸性堿中毒(PH↑,PaO2、PaCO2均下降),病情再加重CO2升高,呼酸加代酸。
(2)體征:
①胸部叩診過(guò)清音,可聞及廣泛哮鳴音,呼氣相延長(zhǎng);
②在輕度或危重哮喘發(fā)作哮鳴音可不出現(xiàn),后者稱為寂靜胸;
③中重度哮喘患者可出現(xiàn)心率增快、奇脈、胸腹異常運(yùn)動(dòng)和發(fā)紺。
3.并發(fā)癥:急性發(fā)作時(shí)可并發(fā)氣胸、縱隔氣腫、肺不張;長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作和感染可并發(fā)慢性支氣管炎、肺氣腫和肺源性心臟病。
【進(jìn)階攻略】氣道炎癥是導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的重要機(jī)制之一。氣道高反應(yīng)性者并非都是支氣管哮喘。
【易錯(cuò)易混辨析】
支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病鑒別:
(1)慢性阻塞性肺疾病(COPD):多見(jiàn)于中老年人,有慢性咳嗽史,喘息長(zhǎng)年存在,有間斷急性發(fā)作和加重。有肺氣腫體征,兩肺可聞及濕啰音,但也可能兩種疾病共存。
(2)支氣管哮喘:多在兒童或青少年期起病,以發(fā)作性喘息為特征,發(fā)作時(shí)兩肺布滿哮鳴音,緩解后癥狀消失,常有家族或個(gè)人過(guò)敏史。哮喘的氣流受限多為可逆性,其支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。但當(dāng)慢性支氣管炎合并支氣管哮喘時(shí),則難以鑒別。
以上為“支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)”全部?jī)?nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理,想了解更多醫(yī)學(xué)疾病類知識(shí),請(qǐng)隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!