痛經吃止痛藥會有依賴性嗎?為幫助大家了解,醫(yī)學教育網編輯整理有關資料分享如下:
很多人看科普會有這樣的困惑:一會說止痛藥有成癮性,一會又說不會上癮,還都說得挺在理的。
其實,這可能是把兩種止痛藥混淆了。
1.有成癮風險的是阿片類藥物,不是想買就能買
常見的止痛藥大致可以分成兩種,麻醉性鎮(zhèn)痛藥和非麻醉性鎮(zhèn)痛藥。
有成癮風險的是前者,又稱「阿片類鎮(zhèn)痛藥」,主要在臨床上用于手術和癌痛。
阿片(opium)其實就是「鴉片」。它是從罌粟中提取出來的,主要有效成分是嗎啡、可待因等。
這類藥物屬于處方藥,且受到國家嚴格管制,不是能在路邊藥店隨手買到的。
疼痛其實是一種神經信號,把身體出狀況的部位上報給大腦。而阿片類藥物就是作用于大腦。
它可以讓大腦中的阿片受體「興奮」,從而產生鎮(zhèn)痛作用,并且緩解因疼痛引起的不愉快情緒。
也可以這么理解——
阿片是后宮的嬪妃,她在皇帝大腦跟前侍奉,哄得大腦很開心:
濫用阿片類鎮(zhèn)痛藥,相當于天天送它跟大腦長時間廝混在一起。
阿片突然消失后,大腦就不習慣了,勃然大怒,每天都想再見到它,于是就出現了各種戒斷癥狀。
阿片類藥物用于治療疼痛已經有幾千年歷史,而且在國外曾一度缺乏管制導致濫用,可能也就因此給人留下了「止痛藥會上癮」的深刻印象。
2.痛經時吃的「非甾體類抗炎藥」,沒有成癮性
大約90%的痛經是原發(fā)性的。目前認為,這種痛經的原因,是子宮內膜前列腺素分泌過多。
據研究,痛經女性的經血中,前列腺素的含量明顯高于非痛經女性。
它可以引起子宮平滑肌的強烈收縮和血管痙攣,讓子宮處在一個缺血缺氧的狀態(tài)。
痛經時常吃的止痛藥「非甾體類抗炎藥」,如布洛芬等,就是通過抑制前列腺素分泌,從源頭上緩解疼痛問題。
前列腺素需要在「環(huán)氧化酶」(COX)的作用下才能生成,而非甾體抗炎藥主要通過抑制酶的活性起作用。
與阿片類止痛藥比起來,非甾體類抗炎藥更像在外征戰(zhàn)的士兵,幫大腦平息外亂:
它在前線埋頭苦干,不會讓大腦有什么欣快感,產生離不開的感覺,自然也沒什么成癮性。
這類藥物主要有布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛等。
對乙酰氨基酚也常一起提及,它也叫撲熱息痛,雖因為沒什么抗炎作用被逐出非甾體抗炎藥編制了,但是作用機制類似。
其中布洛芬和對乙酰氨基酚是較常用于痛經的。
至于阿司匹林,一般情況下還是不要用了,會有血崩的風險。
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