失眠是現(xiàn)代人常常面臨的高發(fā)病率疾病之一,而且隨著生活節(jié)奏的加快,越來越多的青壯年人也難免被它困擾。那么你了解過它的一些基本常識嗎?下面就隨小編一起來看看吧!
概述
失眠是指對睡眠時間和(或)質(zhì)量不滿足并影響日間社會功能的一種主觀體驗。常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠質(zhì)量下降和睡眠時間減少,記憶力、注意力下降等。影響患者日間生活及工作。
就診科室
精神科,臨床心理科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科
常見疾病
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、抑郁癥、焦慮癥、神經(jīng)衰弱、更年期綜合征。
檢查
體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲檢查、X線片、CT、磁共振成像、組織病理學檢查、心電圖、睡眠腦電圖、多導睡眠圖、量表測評等。
原因
常見原因
1.心理因素:經(jīng)歷急性應激或生活實踐后,出現(xiàn)一過性興奮、焦慮、精神緊張等,可隨情緒反應的緩解而緩解。
2.生理因素:年齡增大、疲勞、過饑、過飽和性興奮等。
3.遺傳因素:部分特發(fā)性失眠存在遺傳傾向。
4.環(huán)境因素:室內(nèi)強光、噪音、過冷、過熱等可影響睡眠。
5.生活習慣因素:時差和倒班等可引起失眠。
6.藥物因素:咖啡因、氨茶堿、甲狀腺素、糖皮質(zhì)激素等藥物可引起失眠。
7.疾病因素
(1)抑郁癥、躁狂癥、神經(jīng)癥等可出現(xiàn)失眠癥狀。
(2)疾病引起的疼痛、劇烈咳嗽、尿頻等癥狀也可導致失眠。
檢查
體格檢查
1.視診:可以觀察患者面容、精神狀態(tài)等,初步了解患者整體情況,為診斷提供初步方向。
2.聽診:通過聽心音、呼吸音等,可以初步了解心臟、肺部功能情況,為排查心血管系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)疾病提供參考。
3.觸診:可以了解患者有無增大的淺表淋巴結(jié)、包塊等,排查感染性疾病等。
實驗室檢查
1.血常規(guī):是常用的篩查方法,通過紅細胞計數(shù)、白細胞計數(shù)、血紅蛋白含量等了解患者整體情況,初步排查血液系統(tǒng)疾病。
2.尿常規(guī):是常用的篩查方法,可以排查泌尿系統(tǒng)疾病。
3.血液生化:檢查電解質(zhì)、心肌酶、肝腎功能、血糖、血脂,可以排查肝腎衰竭、電解質(zhì)紊亂、心肌疾病等。
4.血氣分析:可以排除酸解平衡失調(diào)疾病。
影像學檢查
1.超聲檢查:是臨床常用的篩查方法,主要用于腹腔、盆腔有關疾病的篩查,通過聲像圖了解肝臟、膽囊、胰腺、脾、腎上腺、腎等臟器的情況。
2.X線片:主要用于胸腔、骨骼疾病的篩查,如胸部X線片可以排查肺部疾病及部分心血管疾病等。
3.CT:分辨率較高,可以用于顱腦、胸腔等部位疾病的排查,為診斷和治療提供參考。
4.磁共振成像:對軟組織更為敏感,可用于顱內(nèi)疾病、腫瘤等排查,可以顯示病變范圍及其與周圍組織的關系等。
病理檢查
組織病理檢查是明確腫瘤診斷的金標準,也是腫瘤與其他疾病鑒別的依據(jù)。
其他檢查
1.心電圖:可以反映心臟電活動情況,為心律失常等疾病提供診斷依據(jù)。
2.腦電圖:是了解失眠的重要方法,應用腦電圖進行睡眠過程監(jiān)測,可發(fā)現(xiàn)睡眠時異常的腦電活動。
3.多導睡眠圖:可全面評估患者的睡眠結(jié)構(gòu)、,睡眠中呼吸暫停、低氧情況及心電和血壓的變化等,為診斷阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征提供診斷依據(jù)。
4.量表測評:可以對患者情緒、睡眠等作出評估,是精神疾病診斷的重要方法。
診斷及治療
診斷原則
患者入睡困難、睡眠質(zhì)量低、睡眠時間減少等失眠癥狀,結(jié)合體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查及多導睡眠圖等檢查可確診。
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