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考試輔導(dǎo)
失眠按病因可劃分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)。
1.原發(fā)性失眠
通常缺少明確病因,或在排除可能引起失眠的病因后仍遺留失眠癥狀,主要包括心理生理性失眠、特發(fā)性失眠和主觀性失眠3種類(lèi)型。原發(fā)性失眠的診斷缺乏特異性指標(biāo),主要是一種排除性診斷。當(dāng)可能引起失眠的病因被排除或治愈以后,仍遺留失眠癥狀時(shí)即可考慮為原發(fā)性失眠。心理生理性失眠在臨床上發(fā)現(xiàn)其病因都可以溯源為某一個(gè)或長(zhǎng)期事件對(duì)患者大腦邊緣系統(tǒng)功能穩(wěn)定性的影響,邊緣系統(tǒng)功能的穩(wěn)定性失衡最終導(dǎo)致了大腦睡眠功能的紊亂,失眠發(fā)生。
2.繼發(fā)性失眠
包括由于軀體疾病、精神障礙、藥物濫用等引起的失眠,以及與睡眠呼吸紊亂、睡眠運(yùn)動(dòng)障礙等相關(guān)的失眠。失眠常與其他疾病同時(shí)發(fā)生,有時(shí)很難確定這些疾病與失眠之間的因果關(guān)系,故近年來(lái)提出共病性失眠(comorbidinsomnia)的概念,用以描述那些同時(shí)伴隨其他疾病的失眠。