關(guān)于氣胸的治療方案及其治療方法，很多人都想知道，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯經(jīng)過(guò)多方搜尋，現(xiàn)將三種典型氣胸的治療方案及其治療方法的相關(guān)信息發(fā)給大家。

閉合性氣胸：治療方案決定于氣胸的量、肺萎縮的程度、呼吸困難的嚴(yán)重性及有無(wú)合并傷等。如積氣少，癥狀不明顯，氣胸引起25%以下肺萎縮者，一般可等待空氣自行吸收，除使病人臥床休息并繼續(xù)觀察外，不需要特殊治療，氣體逐漸吸收，萎陷肺隨之而復(fù)張、胸膜腔內(nèi)的壓力亦逐漸恢復(fù)正常。中量和大量閉合性氣胸則應(yīng)特別注意，隨時(shí)注意張力性氣胸的發(fā)生，特別是老年人尤應(yīng)注意。至于這類(lèi)病人是否采用胸腔穿刺治療或行胸腔閉式引流，意見(jiàn)不一。

開(kāi)放性氣胸：開(kāi)放性氣胸病情一般較危重，需要急救處理。首先用無(wú)菌凡士林紗布加棉墊封蓋傷口，交開(kāi)放性氣胸為閉合‘性氣胸，然后按閉合性氣胸依次處理：胸膜腔穿刺或放置閉式引流。同時(shí)給予吸氧、補(bǔ)液、輸血、糾正休克。待病人一般情況平穩(wěn)后再進(jìn)行徹底清創(chuàng)縫合，必要時(shí)可行胸內(nèi)探查。鼓勵(lì)或協(xié)助病人咳痰。應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染。

張力性氣胸：張力性氣胸如不即時(shí)進(jìn)行搶救可危及患者生命。人院前或院內(nèi)急救需迅速使用租針頭穿刺胸膜腔減壓，并外接單向活瓣裝置;在緊急時(shí)可在針柄部外接剪有小口的柔軟塑料袋、氣球或避孕套等，使胸腔內(nèi)高壓氣體易于排出，而外界空氣不能進(jìn)入胸腔。進(jìn)一步處理應(yīng)安置閉式胸腔引流，使用抗生素預(yù)防感染。閉式引流裝置與外界相通的排氣孔外接可適當(dāng)調(diào)節(jié)恒定負(fù)壓的吸引裝置，以利加快氣體排除，促使肺膨脹。持漏氣停止24小時(shí)后，x線檢查證實(shí)肺已膨脹，方可拔除插管。持續(xù)漏氣而肺難以膨脹時(shí)需考慮開(kāi)胸探查手術(shù)。

氣胸抽氣治療方法

1、負(fù)壓吸引，電機(jī)馬達(dá)與水封瓶之間接上調(diào)壓瓶，調(diào)整調(diào)壓管入水深度，吸引壓力維持在負(fù)壓5cm至12cm之間，連接抽氣，待肺全部復(fù)張后，夾管24~48小時(shí)后拔管。

2、人工氣胸器抽氣法，患者取坐位或仰臥位，于第2前肋間鎖骨中線外或第四前肋間腋前線處，常規(guī)消毒局麻、進(jìn)針、測(cè)定初壓。抽氣結(jié)束后留針3分鐘，觀察胸內(nèi)壓變化。

3、簡(jiǎn)易抽氣法，用50~100ml無(wú)菌注射器，用膠管與針頭連接反復(fù)抽氣，排氣減壓，緩解癥狀，使肺復(fù)張。如在沒(méi)有任何設(shè)備的條件下，可用小刀或粗針刺破胸壁，放出胸腔氣體，以便迅速減壓，以挽救生命。

4、套管針插管排氣減壓法，上述部位，常規(guī)消毒局麻后，用小刀切開(kāi)皮膚2~3mm，插入帶針心的套管針達(dá)胸膜腔。退出針心，沿套管內(nèi)壁插入塑料小導(dǎo)管。再退出套管針。塑料導(dǎo)管外端接水封瓶，以膠布固定于胸壁。

5、肋間切開(kāi)引流術(shù)，上述部位常規(guī)消毒，局部麻醉，切開(kāi)皮膚1.5~2cm沿肋骨上緣垂直分離皮下組織及肌層，刺破壁層胸膜，將7~8mm口徑的魚(yú)口狀橡皮管插入胸腔，切口縫線固定導(dǎo)管于胸壁上，導(dǎo)管接水封瓶接管的近端，其遠(yuǎn)端入水深度為1cm。

急性氣胸的治療方法

1、抽氣減壓，促進(jìn)盡早復(fù)張是氣胸急癥處理的關(guān)鍵。

2、抽氣：肺壓縮〉20%的閉合性氣胸，尤其是肺功能差的肺氣腫病人，抽氣是迅速解除呼吸困難的首要措施。

3、抽氣方法：簡(jiǎn)易法：用注射器進(jìn)行抽氣，此法適用于急救，也便于病人運(yùn)送。

4、閉式引流：適用于張力性氣胸，水封瓶中不再有氣泡逸出，且玻璃管中液面不再波動(dòng)，胸片證實(shí)肺已復(fù)張，即可拔管。

5、持續(xù)負(fù)壓吸引：閉式引流一周以上仍有氣泡逸出，說(shuō)明破口未愈合，應(yīng)加用負(fù)壓吸引，以利肺復(fù)張。

氣胸的西藥療法

1、休克應(yīng)立即抗休克治療。

2、鎮(zhèn)痛胸部劇痛可給予可待因15~30mg，每日3次。

3、避免過(guò)度用力應(yīng)保持大便通暢，可給小量導(dǎo)瀉藥。

4、鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用患者精神緊張( 緊張是人體在精神及肉體兩方面對(duì)外界事物反應(yīng)的加強(qiáng)。好的變化，如結(jié)婚、生子;壞的如...)、煩躁可給安定。

5、控制感染繼發(fā)性氣胸，原發(fā)病感染易致胸腔感染，胸腔穿刺、留置吸引管也易引起感染，均需加用抗生素治療。首選青霉素80萬(wàn)U肌注，每日二次或靜脈給藥320萬(wàn)U，每日2次，感染重可選用廣譜抗菌素。

6、止咳、祛痰、平喘有刺激性咳嗽或劇咳時(shí)可給氨酚待因一片，或可待因15~30mg，每日3次。止咳祛痰，可給甘草片3片，每日3次。必嗽平16mg，每日3次。達(dá)先片10mg，每日3次。平喘可給氨茶堿0~1g，每日3次。

7、月經(jīng)性氣胸可給予激素治療，應(yīng)用孕激素、雄激素、丹娜唑、Danazol、等，主要用于抑制卵巢的排卵及異位的宮內(nèi)膜組織，但復(fù)發(fā)率高，長(zhǎng)期服用副作用多，故一般認(rèn)為只適用于癥狀輕，難于接受手術(shù)及手術(shù)后復(fù)發(fā)者。

看了上面這篇關(guān)于氣胸治療方案及其方法的文章，您是不是對(duì)氣胸的治療有了更多的了解。由于氣胸具有突發(fā)性，所以搶救的時(shí)機(jī)與方法一定要把握好，并且及時(shí)就醫(yī)。最后醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)預(yù)祝各位氣胸患者能夠早日康復(fù)。