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細(xì)菌性腦膜炎是中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重的感染性疾病,成人常見,兒童患者尤多.許多細(xì)菌均可引起本病,其中腦膜炎球菌所致者最多,依次為流感桿菌、肺炎球菌、大腸桿菌及其他革蘭陽性桿菌、葡萄球菌、李司忒苗、厭氧菌等。
流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循環(huán),形成敗血癥,最后局限于腦膜及脊髓膜,形成化膿性腦脊髓膜病變。主要癥狀表現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點(diǎn)及頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征。腦脊液呈化膿性改變。
流腦的病情復(fù)雜多變,輕重不一,一般可有三種臨床表現(xiàn),即普通型、暴發(fā)型及慢性敗血癥型。普通型占全部病人的90%左右,按其發(fā)展過程可分為上呼吸道感染期、敗血癥期及腦膜炎期三個階級。腦膜炎期病人高熱及持續(xù)毒血癥,全身仍有瘀點(diǎn)、瘀斑,但中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥狀加重。因顱內(nèi)壓增高而病人頭痛欲裂、嘔吐頻繁,血壓可增高而脈搏減慢,常有皮膚過敏、怕光、狂躁及驚厥。1~2d后病人進(jìn)入譫妄昏迷狀態(tài),可出現(xiàn)呼吸或循環(huán)衰竭。晚發(fā)型腦膜炎多見于兒童。
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