主要成分

黃柏樹皮的主要成分是小檗堿（Berberine）．另含黃柏堿（Phello dendrine）、木蘭花堿（Magnoflorine）、藥根堿（Jatrorrhizine）、掌葉防己堿（巴馬亭,Palmatine）、N-甲基大麥芽堿（Candicine）、蝙蝠葛堿（Menisperine）等多種生物堿．此外， 尚含黃柏內酯（Obaculactone）、黃柏酮（Obacunone）、黃柏酮酸（Obacunonic acid）以及7-脫氫豆甾醇（7-Dehydrostigmasterol）、β-谷甾醇（β-Sitosterol）、菜油甾醇（Campesterol）、青螢光酸（Lumicaeruleic acid）、白鮮交酯（Dictamno- lide）． 黃皮樹樹皮含小檗堿、木蘭花堿、黃柏堿、掌葉防己堿等多種生物堿及內酯、甾醇、黏液質等．

1．黃檗樹皮含小檗堿（berberine）約1.6%，并合少量黃柏堿（phellodendrine），木蘭花堿（magnoflorine），藥根堿（jatrorrhizine），掌葉防已堿（palmatine），白栝樓堿（candicine），蝙蝠葛任堿（menisperine），胍（guanidine）；另含檸檬苦素（limonin）即黃柏內酯（obaculactone），黃柏酮（obacunone）及γ-，β-谷甾醇（γ-，β-sitosterol），菜油甾醇（campesterol），豆甾醇（stigmasterol），7-去氫豆甾醇（7-dehydrostigmasterol），白鮮交酯 （dictamnolide），黃柏酮酸（obacunonic acid），青螢光酸（lumicaeruleic acid），24-亞甲基環(huán)木菠蘿醇（24-methylenecycloartanol），γ-羥基丁烯內酯衍生物（黃柏）Ⅰ、Ⅱ（γ-hydroxybutenolidederivatives Ⅰ、Ⅱ），牛奶樹醇-B（hispiol B），小檗紅堿 （berberrubine）。根皮中分離出小檗堿約9%，尚有藥根堿，白栝樓堿，黃柏堿。果實中含少量小檗堿，掌葉防己堿；另含揮發(fā)油約2.16%，油中主要成分為月桂烯（myrcene）約92%，還有少量甲基王酮，微量甲基庚酮以及可能是牻牛兒醇的物質。此外還含有南美花椒酸胺（herculin），5，5’-二甲基糠醛醚（5，5’-dimethylfurfural ether）。葉含黃酮類化合物達10%，從中分離出黃柏甙（phellamurin，鮮葉中約1%），去氫黃柏甙（amurensin，鮮葉中約0.04%），黃柏環(huán)合甙（phellodendroside，干葉中約0.14%），黃柏雙糖甙（dihydrophelloside），去氫黃柏雙糖甙（phelloside），去甲淫羊霍異黃酮次甙（nor-icariside），異黃柏甙（phellavin），去氫異黃柏甙（phellatin），金絲桃甙（hypero-side）。黃柏的葉還含有生物堿。此外還含有多糖，多糖經水解后阿拉伯糖含量約22%-23%，鼠李糖約30%，半乳糖和半乳糖醛酸約占47%左右。另外還分得a-（1-4）-鏈（半乳糖醛酸）半乳糖[a-（1-4）-linked（galactosyluronic acid）galactose]。

2．黃皮樹樹皮含小檗堿，木蘭花堿，黃柏堿，掌葉防已堿，內酯，甾醇等。果實含賽奧林-NP36（cneorin-NP36），匹西狄醇-A（piscidinol-A），尼洛替星（niloticin），尼洛替星乙酸酯 （niloticin acetate），二氫尼洛替星（dihydroniloticin），N-甲基弗林德堿（N-methylflindersine），黃柏呈（phellochin），苦楝子酮（melianone），無羈萜（friedelin），4，10-二亞甲基-7-異丙基-5（E）環(huán)癸烯酸[4，10-dimethylene-7-isopropyl-5（E）cyclodecenol]。葉含兒茶糖類化合物。另有報道從黃皮樹皮中分離得到線型呋喃香豆精類化合物。同屬植物禿葉黃皮樹樹皮含四氫小檗堿（tetrahydroberberine），四氫掌葉防已堿（tetrahydropalmatine），四氫藥根 堿（tetrahydrojatrorrhizine），黃柏堿，木蘭花堿，β-谷自甾醇。從其愈傷組織中分得小檗堿。臺灣黃檗莖和樹皮含小檗堿，非洲防已堿（columbamine），藥根堿，掌葉防己堿，黃柏堿，芬氏唐松草定堿（thalifendine），木蘭花堿和唐松草芬寧堿（thalphenine）。

藥理作用

黃柏與黃連同樣含較多的小檗堿，故其藥理作用亦大體相似，參見黃連條。但含量較黃連低，并含有其他成分，作用亦有些差異。

1.抗菌作用

黃柏抗菌有效成分為小檗堿，故其藥理作用與黃連大體相似，但含量較黃連低。體外試驗對金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、白喉桿菌、草綠色鏈球菌、痢疾桿菌（宋內氏除外）、溶血性鏈球菌、腦膜炎球菌、霍亂弧菌、炭疽桿菌均有效或有較強的抑制作用；對枯草桿菌、百日咳桿菌、破傷風桿菌亦有抑制作用；對H37Rv、鳥型結核桿菌無直接抑制作用，但可使菌數減少，但濃度達1%時呈現抑菌作用。在用豚鼠接種人型結核菌（H37Rv）作實驗治療時，口服或注射的療效均很差。對接種牛型結核菌的豚鼠，黃柏提取物的鹽酸結晶物肌肉注射時，有一定療效。黃柏對結核病人的臨床癥狀及X線檢查有好轉，且優(yōu)于黃連。在試管中，黃柏煎劑或浸劑對常見的致病性真菌有不同程度的抑菌作用。其水煎劑不能殺死鉤端螺旋體（劑量需較黃連大I倍）。在體外對陰道滴蟲也有弱的作用。據報道，黃柏酸堿法提取物制成1：1黃柏液，用灌腸法可治療菌痢，一般2-4天可痊愈。黃柏理療液用直流電導入治療慢性前列腺炎，總有效率達97.3%。

2.抗真菌作用

關黃柏和川黃柏的乙醚浸提物對新型隱球菌和紅色發(fā)癬菌具有較強的抑菌作用，其作用比制霉菌素強，但對白色念珠菌的抑制作用比制霉菌享弱。

3.鎮(zhèn)咳作用

黃柏果實的揮發(fā)具有鎮(zhèn)咳作用，其鎮(zhèn)咳成分主要為香葉烯。并從揮發(fā)油中分得小檗堿和5，5'－二甲基糠醛醚。

4.降壓作用

黃柏對麻醉動物靜脈注射或腹腔注射，可產生顯著而持久的降壓作用，頸動脈注射較靜脈注射的更強，因此降壓可能是中樞性的。對季銨型的黃柏堿加以改變而合成的叔胺型的化合物名昔羅匹林（Xylopinin）亦可引起迅速、顯著之降壓；在Ⅰ-Ⅱ頸椎間切斷脊髓則降壓消失，因而也證明降壓屬中樞性的。此外，昔羅匹林有較強的抗腎上腺素樣作用，對壓迫頸動脈、窒息、電刺激大內臟神經引起的升壓反應及注射腎上腺素或電刺激頸上交感神經節(jié)引起的瞬膜收縮反應均受到抑制。

5.抗滴蟲作用

黃柏煎劑，10%濃度與滴蟲液1：1混和培養(yǎng)，對陰道毛滴蟲有抑制作用。

6.抗肝炎作用

黃柏煎劑6.25-100%體外試驗，對乙型肝炎抗原有抑制作用。黃柏堿對慢性肝炎有一定作用。

7.對免疫功能的影響

黃柏煎劑，100%濃度，0.3ml/只灌胃，連續(xù)7天，能增加小鼠脾空斑形成細胞數。

8.抗?jié)冏饔?/p>

黃柏提取物（去小檗堿）100mg/kg 皮下注射，100、1000mg/kg 灌胃或皮內注射，對乙醇、阿斯匹林或幽門結扎誘發(fā)的大鼠胃潰瘍有抑制作用。

9.其它作用

黃柏堿和昔羅匹林對中樞神經系統(tǒng)有抑制作用，小鼠的自發(fā)活動、各種反射均受到抑制；給予未麻醉家兔昔羅匹林，腦電波可出現振幅慢波。黃柏堿有輕度的箭毒樣作用，對蛙腹直肌緊張度無影響，但能抑制由乙酰膽堿引起的收縮反應。對離體兔腸，黃柏粉可增強其振幅，黃柏酮可增強其張力及振幅；黃柏內酯則抑制腸管。在帶有胰瘺的家兔身上，黃柏有促進胰腺分泌的作用。黃柏內酯在接近致死量（0.05-0.1g/kg）時，可降低兔血糖，黃柏酮無此作用。據稱黃柏酮有保護血小板的作用。黃柏對孑孓（10ppm在18小時內可殺死62%）、家蠅有殺滅作用。此外，還有利尿、健胃、外用促進皮下溢血吸收等作用。（出處《中華本草》）

臨床運用

1.治療腦脊髓膜炎

用黃柏制成的流浸膏(每毫升相當生藥黃柏1g)，3歲以下每6小時服3ml，3歲以上4-6ml，成人6-lOml。治療2O例，年齡最大24歲，最小4歲，病程最短1天，最長18天，全部治愈。輕癥治療后1天即好轉，一般約在治療8天后癥狀與體征消失，約10天后腦脊液轉為正常。治療同時仍應予水分、營養(yǎng)及常規(guī)護理，并輔以一般對癥處理。對于嘔吐劇烈的患者，有人試用黃柏甘草湯(黃柏1兩，甘草4錢，加水煎成100ml)作保留灌腸，首次50ml，以后每次30ml，每6小時1次。待嘔吐停止后，改為內服。治療10余例，其中4例自始至終均采用保留灌腸法，療效與內服相同。

2.治療細菌性痢疾

內服黃柏干浸冒(0.13g=生藥1g)，每次0.4g，每日3-4次，治療31例，全部治愈。又采用黃柏干浸膏(0.2g=生藥 1g)每次0.9g，每日4次，連服2-3日，治療25例，治愈24例。退熱平均為2.3天，腹痛及乙狀結腸部壓痛消失為4天，里急后重消失為3.3天，大便性狀恢復正常肉眼為4天，鏡檢為4.7天，糞培養(yǎng)轉陰為4.4天。有用鹽酸黃柏小檗堿片(每片含鹽酸小檗堿0.04g，相當于生藥1g)，首劑服0.24-0.32g，以后每4小時服0.12-0.16g，臨床癥狀好轉后，改為每6小時給藥1次。治療菌痢83例，痊愈82例。體溫降至正常平均為1.6天；腹痛消失為4天；里急后重消失為3.8天，便次恢復正常為3.8天；糞檢恢復正常為4.8天；糞培養(yǎng)陰性為5.4天。多數病例的臨床癥狀、糞檢及細菌培養(yǎng)，均在 1周內恢復正常。對于慢性細菌性痢疾，可用黃柏皮切碎曬干，研粉過篩，再用10%酒精泛丸。每次4g，日服2次，7天為一療程。觀察40例，經乙狀結腸鏡檢查結果：3例腸腔粘膜糜爛經2-4療程治愈2例；16例潰瘍經第一療程愈合者10例，第二療程愈合者5例，第三療程愈合者1例；3例重度充血者，經第一療程治愈者2例，第二療程治愈看 1例；14例一般充血者，第一療程治愈10例，第二療程治愈3例，第三療程治愈 1例；僅有出血點者4例，于第一療程全部治愈。采用黃柏生藥每次1.5-2錢，每日3次，煎服，療程8-10天。治療菌痢156例，痊愈者90%，基本痊愈者4.9%，大便培養(yǎng)轉陰率為96%，陰轉時間多為2-6天。其近期療效似較磺胺為優(yōu)。

3.治療肺炎

用0.2%黃柏堿注射液，每次肌肉注射3ml，每8小時1次，體溫降至正常后2-3天，減為每日注射2次。治療兒童小病灶性肺炎6例、大葉性肺炎1例，患兒熱度均干用藥后12-72小時內下降至正常，炎癥吸收消散平均為9天。實驗證明，黃柏堿在試管內對肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌均有顯著的抑菌作用。

4.治療肺結核

用0.2%黃柏堿注射液3-6ml，肌肉注射，每日2次，2個月為一療程。治療30例(其中浸潤型26例，血行播散型4例；有空洞者占17例)，治后病灶吸收好轉者24例，無變化者6例，8例空洞縮小。血沉增高的23例，治后均見減低。副作用有輕微腹瀉，注射局部的疼痛，經調整注射液的 PH至6.5左右即僅有酸脹感。一般認為黃柏堿注射液對浸潤型滲出為主的炎性病灶有良好的效果，對增殖性病灶則療效不顯。亦有用黃柏干浸膏每日3g，分3次食后服，3個月為一療程。治療12例，治愈8例，進步和顯著進步各2例。一般服藥后熱度很快恢復正常，咯痰減少，食欲增進，體重增加。

5.肝硬化、慢性肝炎

用黃柏小檗堿注射液治療肝硬化40例，臨床治愈6例，顯效20例，有效10例，無效 1例，死亡3例；慢性肝炎19例，臨床治愈12例，顯效5例，無效2例，治療期間未見副作用。

6.治療滴蟲性陰道炎

每晚清洗陰道后，塞黃柏栓劑 1枚(每枚重7g，含黃柏堿0.5g)，4次為一療程；對陰道宮頸炎患者，隔日使用1枚。治療滴蟲性陰道炎14例，13例轉為陰性；單純宮頸炎6人，全部治愈。本藥對妊娠及未婚吝，均可使用。

7.治療急性結膜炎

用10%黃柏煎液滴眼，治療兒童患者474例，每次用1-2ml沖滴，每日2-3次。由于黃柏質量不同，療效亦有差別。優(yōu)質黃柏的治愈率100%(78例)，3-4日治愈；劣質黃柏的治愈率為55.8%(158例)，在3日內治愈者漢23.96%。

8.慢性化膿性中耳炎

采用20%或30%黃柏煎液(濾過冷藏)滴耳。用時先以雙氧水洗凈外耳道膿液，拭干，而后滴入藥液5-10滴，側臥15分鐘。所治76例，有41例合并鼓膜中央性穿孔。治療效果：痊愈59例，進步13例，無效4例。與0.5%金霉素甘油溶液及4%硼酸酒精溶液作對照，療效相似。

9.治療慢性上頜竇炎

局部穿刺沖洗后，用黃柏流浸膏的30%稀釋液徐徐注入，每側隔4日注入1次。治療10例，治愈8例，好轉2例。

10.治療耳部濕疹

用黃柏粉(含小菜堿 1.6%) 1份，香油1.2份，調成糊狀，每日涂藥1次。共治療30例，涂藥1-2次后85%以上患者濕爛面干燥結痂，5-7次后均基本好轉或痊愈。

11.黃柏過敏性藥疹

曾有1例患者用開水沖服黃柏1錢左右，于服藥5-6小時后，胸部發(fā)癢，繼起多個小疙瘩，并蔓延全身，經脫敏常規(guī)治療而愈。事后再用黃柏煎液行皮膚劃痕試驗，呈強陽性反應。