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診斷標(biāo)準(zhǔn)
目前通常采用美國風(fēng)濕病協(xié)會1987年的診斷標(biāo)準(zhǔn):
晨僵持續(xù)至1小時(每天),病程至少6周;
有3個或3個以上的關(guān)節(jié)腫,至少6周;
腕、掌指、近指關(guān)節(jié)腫,至少6周;
對稱性關(guān)節(jié)腫,至少6周;
有皮下結(jié)節(jié);
手X線片改變(至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄);
類風(fēng)濕因子陽性(滴度>1:20)。
凡符合上述7項者為典型的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;符合上述4項者為肯定的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;符合上述3項者為可能的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;符合上述標(biāo)準(zhǔn)不足2項而具備下列標(biāo)準(zhǔn)2項以上者(a.晨僵;b.持續(xù)的或反復(fù)的關(guān)節(jié)壓痛或活動時疼痛至少6周;c.現(xiàn)在或過去曾發(fā)生關(guān)節(jié)腫大;d.皮下結(jié)節(jié);e.血沉增快或C反應(yīng)蛋白陽性;f.虹膜炎)為可疑的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
功能活動分級
Ⅰ級:關(guān)節(jié)功能完整,一般活動無障礙。
Ⅱ級:有關(guān)節(jié)不適或障礙,但尚能完成一般活動。
Ⅲ級:功能活動明顯受限,但大部分生活可自理。
Ⅳ級:生活不能自理或臥床。
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