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頸椎病的治療誤區(qū)

單純依靠影像學(xué)檢查做診斷

第二屆全國頸椎病專題座談會(huì)將頸椎病定義為：頸椎椎間盤組織退行性改變及其繼發(fā)病理改變累及周圍組織結(jié)構(gòu)（神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)等），并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。對(duì)于僅有頸椎的退行性改變而無相應(yīng)的臨床表現(xiàn)者，應(yīng)稱為頸椎退行性改變。

X線平片（包括正、側(cè)位和過屈過伸側(cè)位）是最基本的影像學(xué)檢查，對(duì)于了解頸椎骨骼結(jié)構(gòu)的基本狀況是必不可少的檢查。單純依賴CT、MRI檢查而忽視臨床體檢是應(yīng)當(dāng)避免的一種診斷誤區(qū)。有些患者雖然影像學(xué)檢查顯示脊髓或神經(jīng)根已經(jīng)存在很嚴(yán)重的壓迫，但是臨床檢查卻沒有任何相應(yīng)的神經(jīng)損害的癥狀和體征，就不能診斷為頸椎病，更不能不論臨床表現(xiàn)如何就進(jìn)行手術(shù)。

治療不分頸椎病類型

根據(jù)病理損害和臨床表現(xiàn)，頸椎病分為神經(jīng)根型、脊髓型、交感型、椎動(dòng)脈型四個(gè)基本型，兩種以上類型同時(shí)存在時(shí)稱為混合型。

通常情況下，在椎管內(nèi)的脊髓周圍有較大的儲(chǔ)備間隙。當(dāng)椎管狹窄時(shí)，儲(chǔ)備間隙就變得很小，一旦出現(xiàn)椎間盤突出、骨刺生成，脊髓就容易受到壓迫。在我國，發(fā)育性頸椎管狹窄的發(fā)生率為10%.而68%的脊髓型頸椎病患者存在發(fā)育性頸椎管狹窄，說明脊髓型頸椎病好發(fā)于發(fā)育性椎管狹窄的人群中。如果病人被確診患有脊髓型頸椎病，就應(yīng)當(dāng)積極手術(shù)，否則越是拖延，脊髓損害越重，療效越差。

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