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肩周炎的病因主要有以下兩個(gè)。
1、正氣內(nèi)虧:
“七七腎氣衰”,人到50歲左右,肝腎精氣開始衰退,或勞逸過度,或病后體弱,致氣血不足,筋脈得不到充分滋養(yǎng),日久筋脈拘急,營衛(wèi)失調(diào)?!吨胁亟?jīng)。五痹》曰:“腎氣內(nèi)消……精氣日衰,則邪氣妄入”。宋·王懷隱《太平圣惠方》曰:“夫勞倦之人,表里多虛,血?dú)馑ト?,腠理疏泄,風(fēng)邪易侵……隨其所惑,而眾痹生焉”。
2、邪氣外侵:
居住潮濕,中風(fēng)冒雨,睡臥露肩等,均可致外邪內(nèi)侵,寒濕留滯于筋脈,血受寒則凝,脈絡(luò)拘急則痛;寒濕之邪侵淫于筋肉關(guān)節(jié),以致關(guān)節(jié)屈伸不利,如金元·張子和《儒門事親》曰:“此疾之作,多在四時(shí)陰雨之時(shí),及三月九月,太陰寒水用事之月,故草枯水寒如甚,或?yàn)l水之地,勞力之人,辛苦失度,觸冒風(fēng)雨,寢處潮濕、痹從外入?!庇秩缑鳌镀諠?jì)方》曰:“此病蓋因久坐濕地,及曾經(jīng)冷處睡臥而得?!?/p>
廣東省醫(yī)藥臨床學(xué)府
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關(guān)注
治肩周炎疼痛方 烏骨藤,黃芪,金雞兒根、竹節(jié)伸筋,古方活血散,豬腳1只。 將上藥洗凈后與豬腳同放入砂鍋內(nèi)燉湯,熟后加食鹽調(diào)味,食肉喝湯。該方可祛風(fēng)行氣、溫經(jīng)散寒,治療肩周炎致關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限者,療效頗佳。
針灸療法
每個(gè)肩周炎都不是一個(gè)處方一套穴位,而是根據(jù)每個(gè)人的具體情況而變化包括同一個(gè)人治療的過程中所取穴位也不是一成不變的隨著病情的變化而變化."辨證實(shí)治""因人因地因時(shí)治宜"是中醫(yī)治療疾病的一個(gè)特點(diǎn),只要辯證準(zhǔn)確取穴恰當(dāng),常常一針下去疼痛立刻緩解。
第一個(gè):陽陵泉 這個(gè)穴位針對(duì)的是患者肩部疼痛點(diǎn)不明確又有活動(dòng)障礙的肩周炎。若是有明顯痛點(diǎn)可以按經(jīng)絡(luò)辯證分別取用其他穴位治療效果更佳。
第二個(gè):條口 也就是傳統(tǒng)的條口透承山這個(gè)穴位是老前輩們用了多少年的傳統(tǒng)穴位,這個(gè)穴位針對(duì)的是五十歲左右肝腎陰虛筋失所養(yǎng)陽明氣虛筋失溫煦都會(huì)出現(xiàn)肩部的不榮則通和活動(dòng)障礙,因此肝腎陰虛和陽明脈虛才是肩周炎發(fā)病的真正內(nèi)在病機(jī)。
第三個(gè):魚肩穴 此穴在魚際穴下一點(diǎn)針對(duì)的是肺經(jīng)循行線的肩周炎也就是肩前部疼痛,因其對(duì)應(yīng)肩部又是經(jīng)脈所過主之所及所以每用必效。
第四個(gè):三間穴 此穴是針對(duì)辯證屬陽明經(jīng)的肩周炎治療效果最佳。
第五個(gè):后溪穴 這個(gè)穴位是針對(duì)肩后部疼甚則疼痛牽扯到肩胛者的肩周炎療效最佳。其實(shí)有這幾個(gè)穴位一般常見的肩周炎就是小菜一碟了很簡(jiǎn)單很實(shí)用不會(huì)針灸的朋友們可以找到穴位后在穴位上用比較尖銳的物體刺激它同樣可以起到治療治愈的效果。
推拿療法
(1)舒筋活絡(luò)法:此為混備手法。肩周炎患者取端坐位,醫(yī)者以右手全攀若力,從手腕部開始,由肘、肩推撫至頸部,由上肢、肩內(nèi)例至外佃、后側(cè),依次報(bào)撫,反復(fù)施術(shù)20余次。
(2)滾揉法:肩周炎患者仰臥或坐位.醫(yī)者用滾法或指揉法施術(shù)于思側(cè)肩前部及上肢內(nèi)側(cè),反復(fù)數(shù)次,配合患肢外展、外旋活動(dòng)。再取臥位,醫(yī)者一手握住息肢肘部,另一手在肩外側(cè)或腋后部施用該揉法,并囑息者做思肢上舉、內(nèi)收等活動(dòng);再讓思者仰臥,醫(yī)者用滾揉法或指揉法在思創(chuàng)胸外上部、肩前部滾揉,然后讓患者坐起,配合患肢后伸活動(dòng)。
(3)點(diǎn)按穴位法:患者取坐位,醫(yī)者點(diǎn)按合谷、曲池、缺盆、肩船、肩貞,肩部、肩井、天宗、曲垣、阿是等穴,使局部產(chǎn)生酸脹感。
(4)環(huán)轉(zhuǎn)播肩法:醫(yī)者站在患者患側(cè)稍后,一手挾患肩,一手握住腕部或托住肘部.以肩關(guān)節(jié)為軸做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),幅度由小到大。然后,一手托起前劈,使息姻肘屈曲,前臀內(nèi)收,思側(cè)手由健肩繞頭頂、息肩、面前反復(fù)環(huán)繞10次。同時(shí),另一手拿捏患肩。
(5)上肢被動(dòng)后扳法:醫(yī)者站在患者患側(cè)稍前方,一手握住思餾腕部,以肩頂住患者思側(cè)肩前部,根骯之手將患管由前方扳向背后,逐漸用力使之后伸,反復(fù)4—5次。
(6)背后拉臂法:醫(yī)者站在患者健傭稍后方,一手扶健側(cè)肩患者上身前屈,另—手握住患側(cè)腕部,從背后將息肢向使側(cè)牽拉力,加大活動(dòng)范圍,以患者能忍耐為度。
(7)提抖法:醫(yī)者站在患者患側(cè)肩外傭。雙手握住患肢碗部稍上方。將患肢提起,用提抖的方法向斜上牽拉,牽拉時(shí)要求患者先沉肩屈肘,醫(yī)者緩緩向斜上方串拉思肢,活動(dòng)幅度逐漸增大,手法力量由小到大,注意用力不能過猛,防止意外發(fā)生。
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