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高危妊娠監(jiān)護就是要對胎兒宮內(nèi)窘迫情況及早掌握清楚。并對胎兒的成熟度做出預(yù)測。其監(jiān)護方法有許多種,但歸納起來有以下幾方面;通過詳細(xì)了解病史,進行全面臨床檢查,以確定胎齡,了解胎兒發(fā)育情況和了解胎兒在宮內(nèi)是否安適。
通過超聲波、胎兒心電圖、羊膜鏡,以及對胎兒心率與子宮收縮的電子監(jiān)護等儀器檢查,以了解胎兒的生長發(fā)育、胎盤成熟度、胎心的活動和胎盤的功能等情況,從而可以掌握高危孕婦在當(dāng)前所處的高危程度。
通過胎盤功能測定、羊膜腔穿刺、血液化驗及陰道細(xì)胞學(xué)等實驗室檢查,以了解胎盤功能、胎兒畸形、成熟度等情況。
補充營養(yǎng)孕婦營養(yǎng)缺乏時極易導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長遲緩、妊娠高血壓綜合征、胎盤早剝、早產(chǎn)和貧血等。對蛋白質(zhì)的補充尤為重要,因為蛋白質(zhì)不足可使胎兒腦細(xì)胞數(shù)減少。
臥床休息可改善子宮胎盤血流、增加雌激素的合成和排出量。臥床時,以側(cè)臥比仰臥式好,尤其在妊娠后期要改變體位(左側(cè)臥),能減輕臍帶受壓。
間歇吸氧每日3次,每次1小時,對緩解胎兒的低氧癥有利。
注射葡萄糖、維生素C這應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)由醫(yī)生根據(jù)不同情況來決定其供給量。
病因治療此項處理原則是針對病因而進行的。如遺傳性疾病、妊娠高血壓綜合征、妊娠合并糖尿病、慢性腎炎、心臟病、妊娠期感染、母兒血型不合等,都是引起高危妊娠的常見病因。在孕期對這些疾病的治療,可以降低畸形、早產(chǎn)及圍生兒的死亡率。
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