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    怎樣預防產后出血?

    2022-02-25 21:05 醫(yī)學教育網
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    關于“怎樣預防產后出血?”相關內容,相信是很多朋友都想知道的事情,為幫助大家了解,在此醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容:

    配圖1

    1)認真做好產前檢查,篩選出高危孕產婦,產前治療基礎疾病,于分娩前做好搶救的準備。

    2)加強產時監(jiān)護,防止產程延長。對急產,活躍期到第2產程較快的產婦,應警惕產后出血。預防性使用宮縮劑:頭位胎兒,前肩娩出后;胎位異常胎兒,全身娩出后;多胎妊娠最后一個胎兒娩出后,予縮宮素注射液10單位加入5%葡萄糖注射液500ml中,靜脈滴注。或縮宮素注射液10單位肌肉注射若無縮宮素,也可用米索前列醇塞肛或口服。

    3)產后留在產房觀察2小時。

    評估產后出血的量,是否達到產后出血的標準,尤為重要。 

    通常有四種方法:1)稱重法:濕重-干重=失血量x血液比重(1.05g/ml)  2)容積法:接血容器收集量杯測定。3)面積法:10cmx10cm=10ml  4)根據休克程度估計:休克指數(shù)=脈率/收縮壓。出血指數(shù)的評估與休克指數(shù)丟失血量毫升數(shù)的關系:10%至30%:500至1500ml;30%至50%:1500至2500ml;50至70%:2500至3500ml。

    對評估是產后出血的產婦,啟動搶救流程。

    (一)對產后2小時內,出血量大于400ml的,啟動一級急救處理。

    先求助,建立2條靜脈通道,吸氧。監(jiān)測生命征,尿量,檢查血常規(guī),凝血功能,交叉配血,尋找出血原因,并處理。

    (二)對產后出血量在500ml至1500ml之間的,啟動二級處理。

    積極抗休克治療:1)擴容2)給氧3)監(jiān)測出血量,生命體征,尿量,血氧飽和度,生化指標等。

    同時,病因治療:

    1)宮縮乏力:促子宮收縮。宮腔水囊或紗條,必要時手術,如子宮背包式縫合,子宮動脈或其上下支結扎等。

    2)產道損傷: 縫合裂傷。

    3)胎盤因素:人工剝離胎盤術或清宮等。

    4)凝血功能障礙:補充凝血因子,輸新鮮冰凍血漿,冷沉淀,血小板等。

    (三)對產后出血大于1500ml的,啟動三級處理。

    1)繼續(xù)抗休克和病因治療。

    2)呼吸管理

    3)容量管理

    4)DIC的治療

    5)糾正酸中毒

    6)應用抗生素

    7)使用血管活性藥物。

    8)心、肺、腎重要臟器功能保護,必要時子宮切除。

    以上為“怎樣預防產后出血?”全部內容,由醫(yī)學教育網小編整理,僅供參考。

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