雖然自然分娩好處多多,但并不是所有的產(chǎn)婦都可以選擇自然分娩。精神因素、產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒條件和體位是決定自然分娩的重要因素,具體內(nèi)容如下:
1、精神因素
焦慮緊張不僅可以影響產(chǎn)婦情緒還可以消耗她們的體力,使其對(duì)疼痛的敏感性增加,使大腦皮層神經(jīng)中樞指令的發(fā)放紊亂。精神因素的好壞可以直接影響大腦皮層神經(jīng)中樞命令的傳送,使產(chǎn)力過強(qiáng)或過弱,直接影響寶寶的下降及轉(zhuǎn)動(dòng)。
2、產(chǎn)力
產(chǎn)力有節(jié)率性,對(duì)稱性,極性和縮復(fù)作用。這些特點(diǎn)既能保證把寶寶逼騙出來,又不會(huì)造成寶寶的損害,還能讓子宮下段、子宮口和陰道慢慢地、被動(dòng)地?cái)U(kuò)張開大,讓寶寶平安娩出。
3、產(chǎn)道
產(chǎn)道包括骨通道和軟產(chǎn)道。軟產(chǎn)道是由子宮下段、子宮頸、陰道及盆底軟組織構(gòu)成的彎曲管道。軟產(chǎn)道通常是緊閉的,當(dāng)分娩時(shí),由于強(qiáng)有力的宮縮以及胎頭下降的擠壓,軟產(chǎn)道被動(dòng)地慢慢地?cái)U(kuò)張大,當(dāng)擴(kuò)張達(dá)到直徑10厘米時(shí),寶寶就可以順利通過。
4、胎兒條件:大小及在媽媽子宮里所躺的位置
寶寶的大小及在媽媽子宮里所躺的位置在自然分娩中是相當(dāng)重要的因素。
一個(gè)足月的胎兒的頭徑(雙頂徑)平均為91—93毫米,而媽媽骨盆中最窄的一條徑線寬度約為100毫米,所以當(dāng)一個(gè)寶寶的腦袋很大,雙頂徑近于100毫米時(shí),就要考慮到通過產(chǎn)道時(shí)比較困難。當(dāng)寶寶的體重大于4000克(巨大兒)時(shí),通過媽媽相對(duì)固定的產(chǎn)道就會(huì)有一定難度。
有些寶寶雖然很小,當(dāng)在媽媽子宮里躺的位置不對(duì)(正常位置的寶寶應(yīng)該是頭向下,雙手緊緊抱在胸前,兩腿緊緊貼于胸部),例如仰面朝天、屁股或腿朝下、或頭部不緊貼胸部等等,就不能在產(chǎn)道里及時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)來適應(yīng)產(chǎn)道的形態(tài),可能會(huì)被卡住而影響娩出。
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