關(guān)于“肥胖孕婦的妊娠前管理”的相關(guān)知識，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了如下內(nèi)容，希望可以幫助到您。  

1.妊娠前咨詢：告知孕婦相關(guān)風(fēng)險，并給予減重建議。英國母嬰咨詢中心（Centre for Maternal and Child Enquiries，CMACE）和皇家婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會（Royal College of Obstetricians and Gynaecologists，RCOG）聯(lián)合指南建議，所有BMI≥30的女性在妊娠前應(yīng)被告知肥胖對母嬰健康的不良影響，并指導(dǎo)妊娠前減重，以降低相關(guān)不良結(jié)局的發(fā)生風(fēng)險。

2.維生素的補(bǔ)充：肥胖增加孕婦脊柱裂及神經(jīng)管畸形胎兒的發(fā)生風(fēng)險，BMI≥40孕婦的胎兒患脊柱裂的風(fēng)險是正常體重孕婦的5倍。有meta分析發(fā)現(xiàn)，超重、肥胖及嚴(yán)重肥胖孕婦的胎兒患神經(jīng)管畸形的風(fēng)險分別為正常體重孕婦的1.22、1.70和3.11倍。妊娠前BMI與血清維生素D的濃度呈負(fù)相關(guān)，肥胖增加維生素D缺乏的風(fēng)險[18]。CMACE和RCOG聯(lián)合指南建議：BMI≥30的女性在妊娠前1個月及妊娠早期補(bǔ)充葉酸（5 mg/d）；妊娠期和哺乳期補(bǔ)充維生素D 10 mg/d。

3.減肥手術(shù)：減肥手術(shù)后妊娠雖然會增加胎兒生長受限的風(fēng)險，但可降低其他妊娠并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。如果孕婦妊娠前進(jìn)行吸收不良性減肥手術(shù)，妊娠后建議在營養(yǎng)科治療，給予相關(guān)營養(yǎng)支持，并需要額外補(bǔ)充維生素B12、鐵劑、葉酸、維生素D和鈣等營養(yǎng)素。

4.心理支持：肥胖增加了抑郁的發(fā)生風(fēng)險。如果婦女患有抑郁癥，建議妊娠前給予心理支持，必要時轉(zhuǎn)診進(jìn)行心理治療。

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