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原發(fā)性閉經(jīng)是可以治療的。
手術(shù)治療方法
(1)處女膜閉鎖切開術(shù)
(2)人工陰道成型術(shù)
(3)剖腹探查
(4)外陰成形術(shù)
內(nèi)分泌治療方法
a.補(bǔ)充雌激素:(1)對(duì)子宮小或不能肯定有無(wú)子宮者,給予倍美力,從0.3mg/日起,逐漸根據(jù)情況可用到0.625mg每日1-2次。1-3月再作B超觀察有無(wú)子宮,子宮大小。(2)對(duì)無(wú)子宮第二性征缺乏者,切除睪丸者卵巢發(fā)育不良或無(wú)卵巢者給于小劑量雌激素補(bǔ)充,長(zhǎng)期補(bǔ)充。
b.人工周期:對(duì)需要雌激素有子宮者給予人工周期補(bǔ)充。尤其對(duì)身材過(guò)高,骨骺未愈者更應(yīng)較長(zhǎng)時(shí)間補(bǔ)充(約需一年以上)使身高不繼續(xù)增長(zhǎng)。
c.其他激素補(bǔ)充:甲低,先天性腎上腺皮質(zhì)增生與內(nèi)科內(nèi)分泌大夫合作,給予甲狀腺素及強(qiáng)的松補(bǔ)充。
d.雌雄激素應(yīng)用:對(duì)骨骺未愈合,身材矮小如特納綜合征,應(yīng)于補(bǔ)充雌激素前,用小劑雌雄激素以增加身高,可用利維愛0.625mg一周二次,3-6月可增高2-3cm。較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用,可使身高達(dá)150cm以上。
e.溴隱亭應(yīng)用:高催乳激素血癥,卵巢功能正常者,愈后較好,可用溴隱亭使PRL下降,促排卵。應(yīng)用1.25mg起逐步增加至PRL正常,再略減量以長(zhǎng)期維持,服法于晚上睡前服少量食物服藥,再進(jìn)食物,然后入睡,以減少副作用,并同時(shí)測(cè)基礎(chǔ)體溫,以觀察月經(jīng)排卵情況。
f.促排卵:對(duì)已結(jié)婚要求生育者低促性腺激素低雌激素患者,用HMG促排卵?;蛴肎nRH脈沖促排卵。
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