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通常所說的扁桃體,常指腭扁桃體,位于人的口腔深處兩側(cè)的咽峽側(cè)壁,在腭舌弓和腭咽弓之間的扁桃體窩內(nèi),俗稱扁桃腺,此物在童年時(shí)發(fā)達(dá),成年后逐漸萎縮。由于扁桃體地處咽喉要沖,與外界關(guān)系密切,而扁桃體內(nèi)的溫度、濕度又很適合細(xì)菌繁殖,因此當(dāng)身體抵抗力降低時(shí)很容易為病菌襲擾而發(fā)炎。
急性扁桃體炎的主要致病菌是鏈球菌,癥狀常是急性發(fā)熱、咽痛明顯,吞咽時(shí)疼痛加重并可放射至耳部。檢查可見咽部充血,扁桃體腫大且有膿點(diǎn)。在兒童,急性扁桃體炎發(fā)病率很高,尤其在3~4歲以后少年兒童及青年較為多見,50歲以后因扁桃體萎縮,則炎癥少見。扁桃體炎也與季節(jié)有關(guān),如冬春季節(jié),天氣變化無常,兒童容易受涼、感冒,所以他們最容易患急性扁桃體炎或慢性扁桃體炎急性發(fā)作。扁桃體急性發(fā)炎時(shí),采用青霉素類抗革蘭氏陽性細(xì)菌抗生素或消炎藥物,治療效果很好。加上適當(dāng)?shù)男菹?,注意營養(yǎng),一般在1周左右就可恢復(fù)正常。
如果炎癥反復(fù)發(fā)作,則可轉(zhuǎn)化成慢性。慢性扁桃體炎的癥狀不很明顯,主要是咽痛。咽干、咽部不適、有口臭等表現(xiàn)。由于炎癥的原因扁桃體常常比較肥大,但也有少數(shù)扁桃體萎縮而仍有慢性炎癥者,并常合并伴有慢性咽炎。檢查可見扁桃體表面充暗紅色血、表面有瘢痕、及粘連、凹凸不平,腭舌弓亦可有慢性充血,有時(shí)頜下淋巴結(jié)也可腫大。慢性扁桃體炎也可用抗菌消炎藥物,如反復(fù)急性發(fā)作,則需要施行手術(shù)切除,但一般5周歲以下兒童不適宜于手術(shù)治療,多采用保守治療,因其尚有一定的免疫作用。
扁桃體炎癥可引起各種并發(fā)癥,如中耳炎、鼻竇炎、風(fēng)濕熱、腎小球腎炎、風(fēng)濕性心臟病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等多種疾病,導(dǎo)致心臟、腎臟、關(guān)節(jié)等方面的嚴(yán)重?fù)p害。
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