相信很多人都想知道百日咳的發(fā)病原理，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您搜集整理了百日咳的發(fā)病原理的具體內(nèi)容，供您參考。

[流行病學(xué)]

(一)傳染源

患者是本病唯一的傳染源。自潛伏期末至病后6周均有傳染性，以發(fā)病第一周卡他期傳染性最強(qiáng)。

(二)傳播途徑

主要通過(guò)飛沫傳播。

(三)易感者

人群普遍易感，但幼兒發(fā)病率最高。母體無(wú)足夠的保護(hù)性抗體傳給胎兒，故6個(gè)月以下嬰幼兒發(fā)病較多。病后可獲持久免疫力，第二次發(fā)病者罕見(jiàn)。

本病發(fā)生于各世界各地，多見(jiàn)于溫帶及寒帶。一般散在發(fā)病。

[發(fā)病原理和病理變化]

本菌自呼吸道侵入，依菌毛血凝抗原附著于纖毛上皮并在局部繁殖，引起局部炎癥及纖毛麻痹，呼吸道中粘液排出障礙，堆積潴留，堆積物不斷刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致痙攣性咳嗽，咳畢因出現(xiàn)深長(zhǎng)吸氣，急速的氣流通過(guò)痙攣、狹窄的聲門，發(fā)出高聲調(diào)的吼聲，即雞鳴聲，直至分泌物排出，劇咳方止。長(zhǎng)期咳嗽，在咳嗽中樞形成興奮灶，以致在恢復(fù)期或病愈后短期內(nèi)，受到一些非特異性刺激和其他感染可誘發(fā)百日咳樣咳嗽。

病理變化可見(jiàn)呼吸道上皮細(xì)胞壞死、脫落。支氣管甚至肺泡周圍間質(zhì)有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。分泌物阻塞氣管可出現(xiàn)肺不張、支氣管擴(kuò)張等。并發(fā)腦炎者腦組織可有充血、水腫、出血及神經(jīng)細(xì)胞變性。

[臨床表現(xiàn)]

潛伏期2～20天，一般為7～10天。典型經(jīng)過(guò)分為三期：

(一)卡他期(前驅(qū)期)

自起病至痙咳出現(xiàn)，約7～10天。初起類似一般上呼吸道感染癥狀，包括低熱、咳嗽、流涕，噴嚏等。3～4日后其他癥狀好轉(zhuǎn)而咳嗽加重。此期傳染性最強(qiáng)，治療效果也最好。

(二)痙咳期

咳嗽由單聲咳變?yōu)殛嚳?，連續(xù)十余聲至數(shù)十聲短促的咳嗽，繼而一次深長(zhǎng)的吸氣，因聲門仍處收縮狀態(tài)，故發(fā)出雞鳴樣吼聲，以后又是一連串陣咳，如此反復(fù)，直至咳出粘稠痰液或吐出胃內(nèi)容物為止。每次陣咳發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘，每日可達(dá)十?dāng)?shù)次至數(shù)十次，日輕夜重。陣咳時(shí)患兒往往面紅耳赤，涕淚交流、面唇發(fā)紺，大小便失禁。少數(shù)病人痙咳頻繁可出現(xiàn)眼瞼浮腫、眼結(jié)膜及鼻粘膜出血，舌外伸被下門齒損傷舌系帶而形成潰瘍。成人及年長(zhǎng)兒童可無(wú)典型痙咳。嬰兒由于聲門狹小，痙咳時(shí)可發(fā)生呼吸暫停，并可因腦缺氧而抽搐，甚至死亡。此期短則1～2周。長(zhǎng)者可達(dá)2月。

(三)恢復(fù)期

陣發(fā)性痙咳逐漸減少至停止，雞鳴樣吼聲消失。此期一般為2～3周。若有并發(fā)癥可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月。

[并發(fā)癥]

(一)呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥

肺炎最為常見(jiàn)，多為繼發(fā)感染所致。痙咳可減輕，患兒出現(xiàn)高熱、氣促、紫紺及肺部羅音。其他還可出現(xiàn)肺不張、肺氣腫和支氣管擴(kuò)張等。原有肺結(jié)核患者再患本病可促使結(jié)核病變活動(dòng)。

(二)中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥

百日咳腦病是本病最嚴(yán)重的并發(fā)癥。發(fā)病率約2～3%。嚴(yán)重痙咳引起腦缺氧、水腫、血管痙攣或出血。表現(xiàn)為驚厥或反復(fù)抽搐、高熱、昏迷?；謴?fù)后可留有偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

(三)其他

如結(jié)膜下出血、臍疝、腹股溝和脫肛等。

相信大家在閱讀完以上內(nèi)容后對(duì)百日咳的發(fā)病原理有了一定的了解吧，同時(shí)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編提醒大家可以將這篇文章分享給身邊的朋友，讓更多的人了解，引起足夠重視！