漿膜腔穿刺液白細胞分類是醫(yī)學檢驗主管技師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點,供考生參考。
白細胞分類穿棘認應在抽出后立即離心沉淀,用沉淀物涂片經(jīng)瑞氏染色進行分類。必要時可用細胞玻片離心沉淀儀收集細胞。以提高白細胞分類的準確性。漏出液中細胞較少,以淋巴及間皮細胞為主。滲出液則細胞較多,各種細胞增加的臨床意義如下。
(1)中性分葉核粒細胞增多:醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理常見于化膿性滲出液,細胞總數(shù)也常超過1000×106/L.在結(jié)核性漿膜腔炎早期的滲出液中,也可見以中性粒細胞增加為主。
(2)淋巴細胞增多:主要提示慢性為癥、如結(jié)核、梅毒、腫瘤或結(jié)締組織病所致滲出液。有條件者可測定T細胞亞群,一般積液中T淋巴細胞數(shù)大于外周血中T細胞。若胸水中見到漿細胞樣淋巴細胞可能是增殖型骨髓瘤。少量漿細胞則無臨床意義。
(3)嗜酸性粒細胞增多:常見于變態(tài)反應和寄生蟲所致的滲出液。加外多次反復穿刺刺激、結(jié)核性滲出游人的吸收期、人工氣胸、手術(shù)后積液、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、間皮瘤等積液中嗜酸性粒細胞亦增多。
(4)間皮細胞增多:提示漿膜刺激或受損,該細胞在瑞氏染色后,大小約為15-30μm,圓形、橢圓形或不規(guī)則形,核在中心或偏位,多為一個核,也可見兩個或多個核者,均眥色,胞質(zhì)多呈淡藍色有時有空泡。間皮細胞在滲出液中中退變,使形態(tài)不規(guī)則,還有幼稚型間皮細胞,染色色搟較粗糙致密,但核仁不易見到,都應注意與癌細胞區(qū)別。
(5)其它細胞:炎癥情況下,在大量出現(xiàn)中性粒細胞的同時,常伴有組織細胞出現(xiàn)。紅斑狼瘡細胞可偶見于漿膜腔積液中。在陳早性出血的積液中可見到含鐵的血黃色細胞。