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2型糖尿病的危險因素

2型糖尿病主要是由遺傳和環(huán)境因素引起外周組織（主要是肌肉和脂肪組織）膜島素抵抗和膜島素分泌缺陷，導致機體胰島素相對或絕對不足，使葡萄糖攝取利用減少，從而引發(fā)高血糖，導致糖尿病。 

（一）遺傳因素 

2型糖尿病有很強的家族聚集性，糖尿病親屬中的患病率比非糖尿病親屬高4?8倍。中國人2型糖尿病的遺傳度為51.2%?73.8%，一般高于60%，而1型糖尿病的遺傳度為44.4%?53.7%，低于60%，2型糖尿病具有更強的遺傳傾向。 

（二）肥胖（或超重） 

超重者患糖尿病的相對危險度（RR）為2.36,而肥胖者的RR達3.43。 

（三）身體活動不足 

許多研究發(fā)現(xiàn)身體活動不足增加糖尿病發(fā)病的危險，有規(guī)律的體育鍛煉能增加胰島素的敏感性和改善糖耐量。 

（四）膳食因素 

高能量飲食是明確肯定的2型糖尿病的重要膳食危險因素。 

（五）早期營養(yǎng) 

低體重新生兒較高體重新生兒在成長期更容易發(fā)生糖尿病，母親營養(yǎng)不良或胎盤功能不良可以阻礙胎兒胰腺P細胞的發(fā)育。

（六）糖耐量損害 

在IGT患病率高的人群，糖尿病患病率一般也高。 （IGT 者在診斷后5?10年進行復查時，大約有1/3發(fā)展為糖尿病，1/3轉(zhuǎn)化為血糖正常，1/3仍維持IGT 狀態(tài)。如果IGT伴有以下因素，即原空腹血糖≧5.0mmol/L，餐后2小時血糖≧9.4mmol/L，BMI>25，腹部肥胖和空腹胰島素水平增加等，更易轉(zhuǎn)化為糖尿病。而改善膳食和增加身體活動有利于降低IGT向糖尿病的轉(zhuǎn)化率） 

（七）胰島素抵抗（IR）

胰島素抵抗是指機體對一定量的胰島素的生物學反應低于預期正常水平的一種現(xiàn)象，常伴有高胰島素血癥。 

（八）高血壓及其他易患因素

高血壓患者發(fā)展為糖尿病的危險比正常血壓高。其他如文化程度、社會心理因素、出生及1歲時低體重、服藥史、心血管疾病史等也可能是2型糖尿病的醫(yī)患因素。 

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