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最近大家都在恢復(fù)正常上班了,提醒各位小伙伴一定要將防控措施做到位,2020年我們都要健康學(xué)習(xí),快樂工作!下面醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編接著為大家分享文章:2020年健康管理師備考資料之健康檔案知識(shí)點(diǎn),一起來學(xué)習(xí)吧!
一 、健康檔案的主要分類
1. 個(gè)人健康檔案
2. 家庭健康檔案
3. 社區(qū)健康檔案
二、個(gè)人健康檔案內(nèi)容
1. 以問題為導(dǎo)向的健康問題記錄
① 基礎(chǔ)資料
② 個(gè)人生活行為習(xí)慣記錄
③ 健康問題描述
④ 健康問題隨訪記錄
⑤ 轉(zhuǎn)會(huì)診記錄
2. 以預(yù)防為導(dǎo)向的記錄
① 預(yù)防接種
② 健康體檢
③ 危險(xiǎn)因素篩查及評(píng)價(jià)
三、基礎(chǔ)資料的內(nèi)容
1. 個(gè)人的人口學(xué)資料
年齡、性別、職業(yè)、教育程度、婚姻狀況、種族、家庭狀況、家庭重大事件等。
2. 健康行為資料
吸煙、酗酒、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)、就醫(yī)行為等。
3. 臨床資料
主訴、過去史、家族史、殘疾情況、個(gè)人史(藥物過敏史、月經(jīng)史、生育史等)、心理精神評(píng)估、各種檢查及結(jié)果。
四、 家庭健康檔案的具體內(nèi)容
1. 家庭基本資料
2. 家系圖
3. 家庭主要問題目錄及描述
4. 家庭成員的健康記錄
五、健康問題描述的概念
又稱接診記錄,是POMR記錄的核心部分,對(duì)每次服務(wù)對(duì)象就診內(nèi)容詳細(xì)資料記錄,常采用SOAP的形式對(duì)就診問題逐一進(jìn)行描述。
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