發(fā)生哪些表現可以判斷是慢性呼吸衰竭？哪些是典型表現？這是呼吸內科高級職稱考試考點，醫(yī)學教育網小編為了幫助大家及時掌握相關考點，分享內容如下：

一、呼吸困難

表現在頻率、節(jié)律和幅度的改變。如中樞性呼衰呈潮式、間歇或抽泣樣呼吸；慢阻肺是由慢而較深的呼吸轉為淺快呼吸，輔助呼吸肌活動加強，呈點頭或提肩呼吸。中樞神經藥物中毒表現為呼吸勻緩、昏睡；嚴重肺心病并發(fā)呼衰二氧化碳麻醉時，則出現淺慢呼吸。

二、紫紺

是缺O(jiān)2的典型癥狀。當動脈血氧飽和度低于85％時，可在血流量較大的口唇指甲出現紫紺；另應注意紅細胞增多者紫紺更明顯，貧血者則紫紺不明顯或不出現；嚴重休克末梢循環(huán)差的患者，即使動脈血氧分壓尚正常，也可出現紫紺。紫紺還受皮膚色素及心功能的影響。

三、精神神經癥狀

急性呼衰的精神癥狀較慢性為明顯，急性缺O(jiān)2可出現精神錯亂、狂躁、昏迷、抽搐等癥狀。慢性缺O(jiān)2多有智力或定向功能障礙。

CO2潴留出現中樞抑制之前的興奮癥狀，如失眠、煩躁、躁動，但此時切忌用鎮(zhèn)靜或安眠藥，以免加重CO2潴留，發(fā)生肺性腦病，表現為神志淡漠、肌肉震顫、間歇抽搐、昏睡、甚至昏迷等。pH代償，尚能進行日常個人生活活動，急性CO2潴留，pH＜7.3時，會出現精神癥狀。嚴重CO2潴留可出現腱反射減弱或消失，錐體束征陽性等。

四、血液循環(huán)系統(tǒng)癥狀

嚴重缺O(jiān)2和CO2潴留引起肺動脈高壓，可發(fā)生右心衰竭，伴有體循環(huán)淤血體征。CO2潴留使外周體表靜脈充盈、皮膚紅潤、濕暖多汗、血壓升高、心搏量增多而致脈搏洪大；因腦血管擴張，產生搏動性頭痛。晚期由于嚴重缺O(jiān)2、酸中毒引起心肌損害，出現周圍循環(huán)衰竭、血壓下降、心律失常、心跳停搏。

五、消化和泌尿系統(tǒng)癥狀

嚴重呼衰對肝、腎功能都有影響，如谷丙轉氨酶與非蛋白氮升高、蛋白尿、尿中出現紅細胞和管型。常因胃腸道粘膜充血水腫、糜爛滲血，或應激性潰瘍引起上消化道出血。以上這些癥狀均可隨缺O(jiān)2和CO2潴留的糾正而消失。

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