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關(guān)于2019年呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師考試,“縱隔氣腫”考點相關(guān)內(nèi)容大家是否有掌握呢?為提高大家備考效率,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家做以下整理:
常見的病因為:
①肺泡破裂空氣沿肺血管周圍鞘膜進入縱隔,常有吸氣后屏氣,用力劇咳等誘因,見于支氣管哮喘、細支氣管炎、百日咳等疾病。肺泡破裂引起自發(fā)性氣胸亦可發(fā)生縱隔氣腫。
②在治療呼吸窘迫征時,應(yīng)用呼氣末正壓呼吸,所用的壓力過高易引起肺臟氣壓傷,發(fā)生自發(fā)性氣胸和(或)縱隔氣腫。
③胸部外傷、內(nèi)窺鏡檢查或吸入異物等,可引起支氣管或食管破裂而發(fā)生縱隔氣腫。食管痙攣阻塞,常在食管下部8cm處發(fā)生縱行撕裂,因該處食管無結(jié)締組織支持。食管破裂常伴發(fā)胸腔積液或膿胸。
④頸部手術(shù),如甲狀腺切除術(shù)或扁桃體切除術(shù),有時氣體可沿頸深筋膜間隙進入縱隔。氣管切開術(shù),若皮膚切口過小,氣管切口過大,空氣逸出易發(fā)生縱隔氣腫。
⑤胃腸穿孔、腎周圍充氣造影術(shù)或人工氣腹術(shù),腹腔內(nèi)氣體可經(jīng)膈肌主動脈裂孔和食管裂孔周圍的疏松組織進入縱隔。
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