臨床靜脈輸液時(shí)，常會(huì)遇到許多問題。如血管難找，回血不暢，局部上端血管破壞嚴(yán)重及輸液管排氣不徹底等等。下面列舉幾個(gè)自己總結(jié)的小方法，有助于解決上面的問題。

若遇到頭部及四肢靜脈破壞，靜脈血管穿刺有困難的小孩，比如燒傷燙傷兒，采用腹部淺靜脈穿刺輸液較好，因腹壁皮下脂肪較少，靜脈清晰淺表，血管壁薄，位置固定，滑動(dòng)小，且淺靜脈血管豐富，可選靜脈較多，進(jìn)針方向不受限制,液體流速好。

按傳統(tǒng)靜脈輸液前準(zhǔn)備，選擇穿刺血管和進(jìn)針部位，排好氣，關(guān)好調(diào)節(jié)器，左手將輸液器前端即濾網(wǎng)處反折并夾于小指及無名指之間，左手繃緊進(jìn)針點(diǎn)皮膚，右手持針柄與皮膚成30--40度角，快速將針尖斜面刺入皮下的同時(shí)，松開輸液管反折處，（此時(shí)管脈內(nèi)呈負(fù)壓狀態(tài)），當(dāng)針尖斜面進(jìn)入血管時(shí)，即可見快速回血入頭皮針前端約6cm，此法對于血液灌流不足，血管不充盈者最見效果。

腦血管病及自血病患者，因住院時(shí)間長，反復(fù)多次輸入刺激性較強(qiáng)的藥物和濃度較高的液體，如脂肪乳、甘露醇，使血管嚴(yán)重受損，常表現(xiàn)有靜脈變碗阻塞，靜脈炎等，給以后再輸液穿刺帶來很大困難，若在傳統(tǒng)的順向靜脈穿刺輸液法較少穿刺的部位，如手背下端掌指關(guān)節(jié)處及足背掌指關(guān)節(jié)處等，改變穿刺的方向,既逆向靜脈穿刺輸液，就可解決化療，靜脈硬化病人輸液穿刺困難的問題。

老年人手背皮膚松弛，血管滑動(dòng)度大，穿刺時(shí)，用左手大拇指壓住待穿刺血管下端向下將血管拉直,其余四指向外下方稍用力繃緊手背皮膚，此時(shí)進(jìn)針可解決血管滑動(dòng)不易進(jìn)行穿刺的問題。

5.快速一次性排氣成功

將液體倒掛于輸液架之上后，一手固定過濾器及頭皮針柄，過濾器乳頭向上，另一手倒轉(zhuǎn)茂菲氏管，并將其下端返折捏緊，當(dāng)茂菲氏管內(nèi)液體有1/2~2/3時(shí)將其迅速順轉(zhuǎn)進(jìn)行排氣，即可快速排氣一次成功。

在靜脈輸液過程中，瓶內(nèi)液體輸完后如未能及時(shí)處理，液面就會(huì)滴至莫菲氏滴管以下，更換液體時(shí)排氣較贊時(shí)費(fèi)力，有時(shí)還可能喪失搶救患者的良機(jī)，在臨床工作中，我們總結(jié)出~個(gè)小竅門；若液體滴至莫菲氏滴管以下時(shí)，先關(guān)閉調(diào)節(jié)器開關(guān)，換上新液體，用手?jǐn)D壓莫菲氏滴管將液體引入，再右手持滴管下端輸液器，迅速將無空氣部分緊緊纏繞于左手手指上，此時(shí)因擠壓而將輸液器與莫菲氏滴管之間的氣體擠回莫菲氏滴管，再打開調(diào)節(jié)器開關(guān)，凋節(jié)滴速，完成排氣。

優(yōu)點(diǎn)：簡便可靠，避免了取下頭皮針排氣造成對環(huán)境的污染及藥物的浪費(fèi)，有時(shí)還會(huì)因銜接不好而進(jìn)入氣泡，也克服了用手彈輸液器排氣速度慢的缺點(diǎn)。

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