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    早產(chǎn)兒的護(hù)理-護(hù)士輔導(dǎo)

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    1.環(huán)境

    早產(chǎn)兒應(yīng)與足月兒分室居住,室內(nèi)溫度應(yīng)保持在24~26℃,晨間護(hù)理時(shí)提高到27~28℃,相對(duì)濕度55%~65%.工作人員進(jìn)入病室前應(yīng)更換清潔工作服、鞋、洗手,保持病室清潔、干凈、舒適、整齊、安全。

    2.保暖

    根據(jù)早產(chǎn)兒的體重及病情,給予不同的保暖措施,一般體重<2.0kg者,應(yīng)盡早置于嬰兒培養(yǎng)箱保暖,體重越輕箱溫應(yīng)越高。維持體溫在36.5~37℃。因頭部面積占體表面積20.8%,散熱量大,頭部應(yīng)戴絨布帽,以降低耗氧和散熱量;各種操作應(yīng)集中,并在遠(yuǎn)紅外輻射床保暖下進(jìn)行,沒(méi)有條件者,采取簡(jiǎn)易保暖方法,并盡量縮短操作時(shí)間。每日測(cè)體溫6次,注意體溫的變化,如發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)通知醫(yī)生。

    3.合理喂養(yǎng)

    4.維持有效呼吸

    早產(chǎn)兒呼吸中樞不健全,易發(fā)生缺氧和呼吸暫停。有缺氧癥狀者給予氧氣吸入(常用濃度30%~40%),經(jīng)皮血氧飽和度維持在85%~93%,吸氧時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),防止發(fā)生氧中毒。

    5.預(yù)防出血

    新生兒和早產(chǎn)兒易缺乏維生素K依賴凝血因子,出生后應(yīng)補(bǔ)充維生素K,肌內(nèi)注射維生素K1,連用3日,預(yù)防出血癥。

    6.預(yù)防感染

    早產(chǎn)兒免疫功能不健全,應(yīng)加強(qiáng)口腔、皮膚及臍部的護(hù)理,臍部未脫落者,可采用分段沐浴,沐浴后,用安爾碘或2.5%碘酊和75%乙醇消毒局部皮膚,保持臍部皮膚清潔、干燥。每日口腔護(hù)理1~2次。制定嚴(yán)密的消毒隔離制度,工作人員接觸患兒時(shí),接觸前、后均應(yīng)洗手。嚴(yán)禁非本室人員入內(nèi),確??諝饧皟x器、物品潔凈,防止交叉感染的發(fā)生。

    7.密切觀察病情

    及早發(fā)現(xiàn)病情變化并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生做好搶救準(zhǔn)備。

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